——北京航天總醫(yī)院搶救大出血患者側(cè)記

　　光明網(wǎng)記者任生心 通訊員王 琳

　　2011年底的一個(gè)傍晚，在北京打拼十余載的56歲東北男子江某決定揮別京都，回到老家安享晚年。與公司同事吃完告別晚宴，他心里有些不舍，也有些興奮，穿過傍晚如織的車流，正準(zhǔn)備橫穿一條馬路，這時(shí)候一名醉酒且沒有駕駛證的司機(jī)駕駛著一輛金杯車突然沖了出來，將措手不及的江某撞倒在路邊，他頓時(shí)失去了知覺……

　　北京航天總醫(yī)院急診科門前，一輛“120”急救車的警鳴聲劃破年前熙熙攘攘的熱鬧，江某從急救車上被迅速送至急診科，并被迅速轉(zhuǎn)移至重癥醫(yī)學(xué)中心。“左側(cè)二至八根肋骨骨折!”“血?dú)庑?”“骨盆骨折!”“失血性休克!”……隨著一項(xiàng)項(xiàng)診斷結(jié)果的水落石出，家人的心一截截沉到了谷底。血管外科劉宏主任和胸外科劉思杰大夫迅速為江河做了開胸探查，肺修補(bǔ)，止血等一系列手術(shù)，將江某從死神手中搶救回來，并使他病情逐漸趨于穩(wěn)定，但是這突如其來的車禍不可避免地留給了他急性腎功能衰竭伴呼吸功能衰竭。

　　大年初一，這個(gè)舉國(guó)歡慶的日子是江某受傷住院的第28天，重癥醫(yī)學(xué)中心的責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)他有少量口腔出血，于是對(duì)他的病情給予了高度重視，實(shí)時(shí)關(guān)注其病情發(fā)展。果不其然，大年初二下午3時(shí)，江某突發(fā)消化道大出血，在幾乎使用了所有保守治療措施之后，患者口腔布滿了血塊，血色素迅速?gòu)闹形绲?.2克下降至3.7克(正常人應(yīng)為12克)，生命體征極其微弱，出血還在繼續(xù)……重中醫(yī)學(xué)中心朱立主任緊急約請(qǐng)血管外科劉宏主任、普外科王剛主任、消化內(nèi)科彭德銀主任進(jìn)行急會(huì)診，彭大夫在患者床旁為其做了胃鏡，由于消化道中充滿了血塊，胃鏡根本無(wú)法尋找出血點(diǎn)，但是有著多年胃鏡經(jīng)驗(yàn)的彭大夫立即判斷出血點(diǎn)不在食道，這一至關(guān)重要的定論就為患者手術(shù)指明了正確的大方向!擺在這個(gè)團(tuán)隊(duì)面前的問題就是：如果不即刻手術(shù)，患者一定會(huì)死掉;如果手術(shù)，在這樣的危急情況下，患者隨時(shí)有可能死在手術(shù)臺(tái)上，存活幾率也近乎彩票中獎(jiǎng)了。

　　面對(duì)著這樣巨大的壓力，承擔(dān)著這樣巨大的責(zé)任，冒著這樣巨大的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)臨時(shí)成立的手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，專家們充分考慮了各種可能的情況，一致決定立即手術(shù)，開腹探查消化道出血點(diǎn)。與死神抗?fàn)幍氖中g(shù)晚上10點(diǎn)正式開始!

　　緊張而揪心的手術(shù)過程中，患者血色素已經(jīng)降至3.6克，為常人的四分之一，在給予四種升壓藥和持續(xù)輸血的情況下，患者依舊持續(xù)低壓50-70。此時(shí)，狀況又接二連三出現(xiàn)了，患者為O型血，過年期間血站O型血血源告急!由于血液科提供的血液均來自北京市血站，血液科24小時(shí)有人值班，如果醫(yī)院有緊急搶救，需要大量輸血，血液科要臨時(shí)去位于北太平莊的北京市血站取血，這段約30公里的路程在不堵車的情況下，來回大約需要2個(gè)小時(shí)。由于血源緊張，患者生命垂危，輸血科汪文華大夫跟血站工作人員多番溝通，“大過年的，再碰上這種搶救，患者家屬心里得多著急呀。將心比心，我也著急呀，血站也確實(shí)有困難，我就不停地叫血站工作人員姐姐，說盡好話，我說我們這真的有個(gè)病人情況特別不好，希望她諒解。”談起這段驚心動(dòng)魄的往事，汪大夫依然心有余悸，又為患者感到慶幸萬(wàn)分。血站終于同意可以取走8個(gè)單位的O型血，汪大夫立即驅(qū)車前去取血。

　　由于消化道全部都是血塊，手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行2個(gè)小時(shí)了，還未找到出血點(diǎn)，待排凈患者胃部血塊，剛?cè)』貋淼?個(gè)單位血液已經(jīng)用完了。汪大夫只好又前往血站，取回了救命的4個(gè)單位血液。經(jīng)手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)，車禍后患者消化道氣體來不及分散，造成賁門撕裂，引起遲發(fā)性大出血。由于賁門位置的出血點(diǎn)很深，使得出血點(diǎn)定位更加困難。手術(shù)從大年初二晚上10點(diǎn)多持續(xù)到了初三凌晨3點(diǎn)多。截止到手術(shù)結(jié)束時(shí)，全北京市的O型血只剩下了9個(gè)單位(1單位=200ml)，而在手術(shù)5個(gè)小時(shí)中用掉了北京市血庫(kù)O型血的一半多——12個(gè)單位(2400ml)的O型血(人體內(nèi)的血液總量約為4000ml)!

　　從初三到初七的長(zhǎng)假期間，參與手術(shù)的大夫們幾乎每天都要來重癥監(jiān)護(hù)中心看望江河，隨時(shí)關(guān)注他的病情進(jìn)展，直到病情逐漸穩(wěn)定。就是這樣一個(gè)臨時(shí)成立的小小團(tuán)隊(duì)，將這樣一份滿溢著大愛的溫暖從2011年傳遞到了2012年，是他們排除萬(wàn)難，使一名普通的龍的傳人分享到了龍年的喜悅，使這個(gè)冬天不寒冷