——北京航天總醫(yī)院搶救大出血患者側(cè)記

　　光明網(wǎng)記者任生心 通訊員王 琳

　　2011年底的一個(gè)傍晚，在北京打拼十余載的56歲東北男子江某決定揮別京都，回到老家安享晚年。與公司同事吃完告別晚宴，他心里有些不舍，也有些興奮，穿過(guò)傍晚如織的車流，正準(zhǔn)備橫穿一條馬路，這時(shí)候一名醉酒且沒(méi)有駕駛證的司機(jī)駕駛著一輛金杯車突然沖了出來(lái)，將措手不及的江某撞倒在路邊，他頓時(shí)失去了知覺(jué)……

　　北京航天總醫(yī)院急診科門前，一輛“120”急救車的警鳴聲劃破年前熙熙攘攘的熱鬧，江某從急救車上被迅速送至急診科，并被迅速轉(zhuǎn)移至重癥醫(yī)學(xué)中心。“左側(cè)二至八根肋骨骨折!”“血?dú)庑?”“骨盆骨折!”“失血性休克!”……隨著一項(xiàng)項(xiàng)診斷結(jié)果的水落石出，家人的心一截截沉到了谷底。血管外科劉宏主任和胸外科劉思杰大夫迅速為江河做了開胸探查，肺修補(bǔ)，止血等一系列手術(shù)，將江某從死神手中搶救回來(lái)，并使他病情逐漸趨于穩(wěn)定，但是這突如其來(lái)的車禍不可避免地留給了他急性腎功能衰竭伴呼吸功能衰竭。

　　大年初一，這個(gè)舉國(guó)歡慶的日子是江某受傷住院的第28天，重癥醫(yī)學(xué)中心的責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)他有少量口腔出血，于是對(duì)他的病情給予了高度重視，實(shí)時(shí)關(guān)注其病情發(fā)展。果不其然，大年初二下午3時(shí)，江某突發(fā)消化道大出血，在幾乎使用了所有保守治療措施之后，患者口腔布滿了血塊，血色素迅速?gòu)闹形绲?.2克下降至3.7克(正常人應(yīng)為12克)，生命體征極其微弱，出血還在繼續(xù)……重中醫(yī)學(xué)中心朱立主任緊急約請(qǐng)血管外科劉宏主任、普外科王剛主任、消化內(nèi)科彭德銀主任進(jìn)行急會(huì)診，彭大夫在患者床旁為其做了胃鏡，由于消化道中充滿了血塊，胃鏡根本無(wú)法尋找出血點(diǎn)，但是有著多年胃鏡經(jīng)驗(yàn)的彭大夫立即判斷出血點(diǎn)不在食道，這一至關(guān)重要的定論就為患者手術(shù)指明了正確的大方向!擺在這個(gè)團(tuán)隊(duì)面前的問(wèn)題就是：如果不即刻手術(shù)，患者一定會(huì)死掉;如果手術(shù)，在這樣的危急情況下，患者隨時(shí)有可能死在手術(shù)臺(tái)上，存活幾率也近乎彩票中獎(jiǎng)了。

　　面對(duì)著這樣巨大的壓力，承擔(dān)著這樣巨大的責(zé)任，冒著這樣巨大的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)臨時(shí)成立的手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，專家們充分考慮了各種可能的情況，一致決定立即手術(shù)，開腹探查消化道出血點(diǎn)。與死神抗?fàn)幍氖中g(shù)晚上10點(diǎn)正式開始!

　　緊張而揪心的手術(shù)過(guò)程中，患者血色素已經(jīng)降至3.6克，為常人的四分之一，在給予四種升壓藥和持續(xù)輸血的情況下，患者依舊持續(xù)低壓50-70。此時(shí)，狀況又接二連三出現(xiàn)了，患者為O型血，過(guò)年期間血站O型血血源告急!由于血液科提供的血液均來(lái)自北京市血站，血液科24小時(shí)有人值班，如果醫(yī)院有緊急搶救，需要大量輸血，血液科要臨時(shí)去位于北太平莊的北京市血站取血，這段約30公里的路程在不堵車的情況下，來(lái)回大約需要2個(gè)小時(shí)。由于血源緊張，患者生命垂危，輸血科汪文華大夫跟血站工作人員多番溝通，“大過(guò)年的，再碰上這種搶救，患者家屬心里得多著急呀。將心比心，我也著急呀，血站也確實(shí)有困難，我就不停地叫血站工作人員姐姐，說(shuō)盡好話，我說(shuō)我們這真的有個(gè)病人情況特別不好，希望她諒解。”談起這段驚心動(dòng)魄的往事，汪大夫依然心有余悸，又為患者感到慶幸萬(wàn)分。血站終于同意可以取走8個(gè)單位的O型血，汪大夫立即驅(qū)車前去取血。

　　由于消化道全部都是血塊，手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行2個(gè)小時(shí)了，還未找到出血點(diǎn)，待排凈患者胃部血塊，剛?cè)』貋?lái)的8個(gè)單位血液已經(jīng)用完了。汪大夫只好又前往血站，取回了救命的4個(gè)單位血液。經(jīng)手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)，車禍后患者消化道氣體來(lái)不及分散，造成賁門撕裂，引起遲發(fā)性大出血。由于賁門位置的出血點(diǎn)很深，使得出血點(diǎn)定位更加困難。手術(shù)從大年初二晚上10點(diǎn)多持續(xù)到了初三凌晨3點(diǎn)多。截止到手術(shù)結(jié)束時(shí)，全北京市的O型血只剩下了9個(gè)單位(1單位=200ml)，而在手術(shù)5個(gè)小時(shí)中用掉了北京市血庫(kù)O型血的一半多——12個(gè)單位(2400ml)的O型血(人體內(nèi)的血液總量約為4000ml)!

　　從初三到初七的長(zhǎng)假期間，參與手術(shù)的大夫們幾乎每天都要來(lái)重癥監(jiān)護(hù)中心看望江河，隨時(shí)關(guān)注他的病情進(jìn)展，直到病情逐漸穩(wěn)定。就是這樣一個(gè)臨時(shí)成立的小小團(tuán)隊(duì)，將這樣一份滿溢著大愛(ài)的溫暖從2011年傳遞到了2012年，是他們排除萬(wàn)難，使一名普通的龍的傳人分享到了龍年的喜悅，使這個(gè)冬天不寒冷