2012年9月11日和12日，衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉同志應(yīng)邀分別前往中日友好醫(yī)院和北京醫(yī)院，圍繞我國公立醫(yī)院改革發(fā)展的歷史進(jìn)程、當(dāng)前公立醫(yī)院改革的背景及進(jìn)展、大型公立醫(yī)院在醫(yī)改中的地位及任務(wù)做專題報(bào)告。

　　馬曉偉在報(bào)告中回顧了新國內(nèi)成立六十余年來我國公立醫(yī)院改革發(fā)展的歷史進(jìn)程。改革開放前，我國建立了舉國辦醫(yī)體制，形成了覆蓋城鄉(xiāng)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，使群眾“有地方看病”;改革開放后，通過激活微觀運(yùn)行機(jī)制，特別是實(shí)行多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的收入分配制度，極大地調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性，推動公立醫(yī)院快速發(fā)展，使群眾“有人看病”;近十幾年間，各級政府加大投入，建立健全基本醫(yī)療保障制度，形成了醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)機(jī)制，使群眾“有錢看病”。我們要緊緊依靠黨和政府對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，立足國情，實(shí)事求是，尊重地方的首創(chuàng)精神，團(tuán)結(jié)和依靠廣大醫(yī)務(wù)人員，在改革開放政策的指引下，繼承和發(fā)展既往改革經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

　　馬曉偉指出，要圍繞緩解群眾“看病貴、看病難”，解決醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的“不協(xié)調(diào)、不平衡和不適應(yīng)”問題，就需要統(tǒng)籌推動公立醫(yī)院的改革和發(fā)展。明確發(fā)展是改革的最終目標(biāo)，一方面以體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換為重點(diǎn)，推動改革;另一方面以資源配置和人才培養(yǎng)為關(guān)鍵，促進(jìn)發(fā)展。一是完善和發(fā)展三級網(wǎng)的宏觀資源配置體制，建立上下聯(lián)動的辦醫(yī)體制，提高服務(wù)水平，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。二是完善多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的微觀分配機(jī)制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。三是健全基本醫(yī)療保障制度，提高保障水平，完善經(jīng)辦制度，開展大病保險(xiǎn)工作。四是推動醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保對公立醫(yī)院的激勵約束機(jī)制。

　　馬曉偉總結(jié)了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動兩年多來各地的改革進(jìn)展與成效。一是國內(nèi)醫(yī)院普遍開展便民惠民措施，改善了群眾的就醫(yī)體驗(yàn)，也凝聚了共識，倒逼了體制機(jī)制綜合改革。二是國家聯(lián)系試點(diǎn)城市推進(jìn)改革取得突破。特別是北京、上海、深圳、鎮(zhèn)江等地在推動管理體制和辦醫(yī)體制改革、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、完善對公立醫(yī)院的監(jiān)管機(jī)制、建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度等方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。三是全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。通過抓實(shí)抓好萬名醫(yī)師支援衛(wèi)生工程，提升縣級醫(yī)院的服務(wù)能力和管理水平;以縣級醫(yī)院為龍頭，帶動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展，解決縣域群眾“看病貴、看病難”問題。

　　馬曉偉強(qiáng)調(diào)，基本醫(yī)療保障制度的建立健全，對公立醫(yī)院改革發(fā)展提供了戰(zhàn)略機(jī)遇期。公立醫(yī)院要把握機(jī)遇，通過改革，解決醫(yī)院平均住院日較長、效率還有提升空間、學(xué)科發(fā)展不平衡、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度尚未建立等問題。特別是主動適應(yīng)支付方式改革，推動醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型;轉(zhuǎn)變管理模式，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理;轉(zhuǎn)變投資方向，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。并在“三個轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“三個提高”，即提高效率，通過資源縱向流動提升服務(wù)體系整體績效;提高質(zhì)量，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理;提高待遇，通過改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實(shí)調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　衛(wèi)生部醫(yī)政司、醫(yī)管司相關(guān)負(fù)責(zé)同志陪同出席報(bào)告會。中日友好醫(yī)院和北京醫(yī)院中層以上干部參加了報(bào)告會。