杭州市西溪醫院(杭州市第六人民醫院、杭州市肝病研究所、浙江中醫藥大學附屬醫院)是由杭州市政府全額投資新建的公立醫院,是一家以診治肝病、感染... [ 詳細 ]
多學科協作成功救治肝硬化雙胎危重孕婦
時間:2012-11-05 18:24來源:求醫網
“嘀鈴鈴…”,2012年9月3日晚18:30分一陣急促的電話鈴聲響起在婦產科醫生辦公室,電話那頭急診室護士小姐快速的語速匯報“值班醫生,急診來了個雙胎,肝硬化,疤痕子宮孕婦,現在胸悶,金華來的,趕緊來看下”,當班陳醫生立馬飛奔到急診室,看到一個孕婦半臥在床上,吸氧狀態,皮膚蒼白,肚子很大,呼吸費力。旁邊陪著焦急等待的丈夫和婆婆,簡單了解病情后得知孕婦已經得肝硬化1年了,現孕34周了,由于雙胎,妊娠負擔重,晚期出現了一系列并發癥,母兒有生命危險,金華中心醫院建議來杭州治療,孕婦及家屬輾轉了數家醫院,才到西溪醫院,從眼睛中透露出急切,焦慮,恐懼的眼神,同時又充滿希望,考慮到該孕婦的特殊情況,胎兒和孕婦隨時有生命危險,立即請示了婦產科張素英主任和院領導,“全力搶救”,在有關領導的大力支持下,當晚立即收入婦產科病房,并開展了一系列搶救工作。
急診血液檢查,超聲檢查,心電圖檢查,一樣樣的治療有條不紊,同時結果出來卻顯示病情危重,B超:彌漫性肝病,脾腫大,脾靜脈增寬,內徑14MM,門脈高壓,隨時有消化道大出血的可能,同時白蛋白低,血小板降低,凝血功能差,予輸紅細胞和血漿,白蛋白等支持治療。由于孕婦病情重,母嬰死亡率高,當晚婦產科提出全院討論的申請。
9月4日一大早,醫務科組織全院專家會診,包括ICU、手術室、心內科、重肝科、新生兒科、血庫、藥房、檢驗科、護理等多科室協助指導共同治療,多學科專家會診后意見:9月6日上午在充分的準備下行剖宮產術分娩,繼續輸紅細胞和血漿等支持改善凝血功能,可是浙江省血液中心 “血荒”,拿不到血,孕婦丈夫急呀,手術在即,沒血無法保障手術的安全進行,救命的血呀!在全院的號召下,本院許多醫護人員主動獻血,在各方的醫護人員共同努力下,手術如期進行,9月6日上午11:20分,21分兩個男孩成功降生,哭聲挺好,體重分別有2480克/3170克,新生兒醫生全程監護,手術經過順利,出血不多,產婦送ICU監護。當家屬看到母子三人均平安,激動的握住張主任的手“謝謝,謝謝你們”,張主任輕輕的說:“這是我們應該做的,母子平安就好,要感謝大家”。那一刻,久違的笑容出現在家屬的臉上,緊瑣的眉頭舒展了。
在這起成功多學科協作成功救治肝硬化雙胎危重孕婦案例的背后,體現的是一個團隊的凝聚力和戰斗力,2007年婦產科開科以來,已經成功救治了50余例危重孕產婦,搬遷至西溪醫院面臨新的機遇和挑戰,婦產科緊緊依托全院的力量穩步發展,全院的力量是婦產科強大的后盾,壓力和挑戰并存!風險和成就并存!相信明天會更好!