青島本周嘗鮮病歷一本通 各醫(yī)院抓緊“消化”舊病歷，各醫(yī)院間檢查結果互認還有難度

　　按照市衛(wèi)生局的要求，從 7月1日開始，全市各級醫(yī)療機構都要嘗試使用統(tǒng)一的門(急)診病歷本即“一本通”，同時各醫(yī)院的舊病歷照樣可用。記者 6月27日采訪獲悉，目前已經(jīng)有部分醫(yī)院開始印制全新的《青島市通用門(急)診病歷》，但青醫(yī)附院、市立醫(yī)院等大醫(yī)院要在12月份前“消化”掉舊病歷。 “一本通”使用以后，患者希望檢查結果“一單通”能夠盡快實行，避免重復檢查，但現(xiàn)實中還存在不少困難。

　　部分醫(yī)院已印通用病歷

　　“報紙上說青島要使用病歷一本通，可是到醫(yī)院來看病發(fā)現(xiàn)還是老病歷，我只能又買了一本。”27日上午，到青醫(yī)附院看病的馬先生對記者說，他第一次來青醫(yī)附院看病，醫(yī)院方面告訴他，現(xiàn)在還沒有“一本通”可以購買。

　　記者了解到，市衛(wèi)生局要求全市各醫(yī)療機構在6月底前 ，按照規(guī)定的格式自行印制通用病歷，從7月1日開始，就要向市民銷售通用病歷，定價為1元錢。“我們醫(yī)院舊病歷庫存還有十萬多份，得等舊病歷賣完以后，才開始印新病歷，估計要到9月份左右。”青醫(yī)附院門診部主任張仲義告訴記者，青醫(yī)附院在7月份還無法印制和銷售通用病歷，但市民拿著新病歷到該院看病，醫(yī)院肯定會予以認可。

　　雖然青醫(yī)附院暫時不能銷售通用病歷，但市立醫(yī)院、第八人民醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、第九人民醫(yī)院等醫(yī)院，已經(jīng)開始按照統(tǒng)一格式和要求印制通用病歷，并將在7月1日以后正式投入使用。市第八人民醫(yī)院門診部主任張娜說，青島病歷“一本通”印制有著嚴格要求 ，各醫(yī)院印制的通用病歷還要落款署名，所以醫(yī)院對于印制通用病歷很重視，盡量避免出現(xiàn)失誤。

　　新舊病歷將同時流通至11月底

　　病歷“一本通”從 7月1日開始就能買到了，是不是意味著市民手中的舊病歷沒用了?對此，市衛(wèi)生局有關負責人表示，7月1日后，各醫(yī)療機構不得以任何理由拒絕就診者購買通用病歷，但舊病歷并不會立刻退出“歷史舞臺”，將和新病歷同時流通。

　　“從7月1日至11月30日，是新舊病歷更替過渡時間，由就診者自愿選擇何種病歷，從12月1日起，‘一本通’實施范圍內(nèi)的 81家醫(yī)院要全部使用通用病歷，停止銷售舊病歷，就診者手中持有的原醫(yī)療機構未使用完的病歷，可以在該機構繼續(xù)使用。”這位負責人告訴記者，此次市衛(wèi)生局實施病歷“一本通”，將進行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一管理，以方便市民就醫(yī)。

　　但醫(yī)院方面對于新舊病歷同時運行還存在一定顧慮，“新舊病歷一起賣，患者肯定傾向于選擇適用范圍更廣的新病歷，舊病歷可能在規(guī)定時間內(nèi)無法銷售完，最后這部分造成的損失還是要由醫(yī)院來承擔。”張仲義說，正是基于這種考慮，青醫(yī)附院才打算把積壓的庫存舊病歷銷售完以后，再去印制新病歷。

　　■問題

　　醫(yī)院檢查結果互認仍是難題

　　市民張磊認為，“病歷本的費用與醫(yī)院檢查費比起來，是小巫見大巫”，他最關心的是使用通用病歷能否避免重復檢查、重復用藥。

　　記者了解到，通用病歷專門留出空間來粘貼醫(yī)院檢查結果，但這并不代表檢查結果可以在81家醫(yī)院間互相承認。“檢查結果互認就是‘一單通’，現(xiàn)在青島已經(jīng)有37家醫(yī)院是省內(nèi)‘一單通’醫(yī)院，可實施情況并不好。不同時間的檢查結果可能不一樣，而且不少醫(yī)生為了避免誤診誤治，不敢輕易采用其他醫(yī)院的檢查結果。”市第三人民醫(yī)院院長邢曉博說，按照規(guī)定，醫(yī)生**親自檢查后才能對病人做出處置決定，如果只是憑卵其他醫(yī)院的檢查結果進行治療，那么出現(xiàn)的不良后果都要由該醫(yī)生承擔。

　　邢曉博表示，除了擔心醫(yī)療責任難認定外，不同醫(yī)院檢測的標準 、設備、檢驗人員水平都不一樣，要想真正實現(xiàn)檢查結果“一單通”，就要建立起統(tǒng)一的醫(yī)院檢查質(zhì)量控制與評價體系。