日前，湘南學院附屬醫院成功實施湖南省首例人工指關節置換手術，標志著湘南學院附屬醫院創傷骨科治療技術又邁上了一個新的臺階。

　　據介紹，患者曾某，42歲，資興人，2008年9月21日在上班時不幸被煤塊砸中左手食指，導致左手食指近節指關節處開放性骨折并軟組織損傷。患者傷后申請會診后轉到湘南學院附院骨科治療。經會診，最終決定對此患者分期進行手術。入院當天劉文和博士手術組先行一期清創術及大部分離斷的食指再植并支架外固定術，術后患肢存活，傷口愈合后出院。2009年3月27日再次入院，于4月1日進行外固定支架拆除術，為了恢復患者的左手食指功能，2009年4月17日，劉文和博士手術組又成功為患者實施了三期左食指人工指關節置換術，成功解決了患者食指關節的活動障礙及畸形問題。經過2個月的康復治療，患者左食指功能恢復良好，于近日痊愈出院。

　　據劉博士介紹，此次人工關節置換采用 Link 關節。手術先將損傷的關節切除，切除關節的間隙要適合人工關節的關節部的大小。然后用蘑菇鉆頭將關節兩端指骨腔的皮質磨成方形，以便插入人工關節柄。

　　手部關節眾多，關節活動度大，手的動作精細。各種原因造成的關節損傷常會使關節活動受限，在晚期造成固定畸形，同時，損傷的關節常合并有腫脹，疼痛，嚴重影響手的功能和外觀。

　　據劉博士介紹，近 20 年來，隨著人工關節設計的不斷改進，融合了解剖形狀設計、骨整合、高新科技材料三種新概念，關節的老化、松動、塌陷等問題正在逐步得到改善，因而人工關節置換術的效果也越來越好。術后不但原關節的腫脹、疼痛、畸形消失，而且關節活動度的改善在這些手術中是最大的。但是人工關節置換術后，因為關節周圍軟組織的瘢痕攣縮，關節的活動度最終還不如手部原來正常的關節。有些關節周圍軟組織損傷嚴重，伸屈指肌腱缺損或皮膚條件差而無法修復的也不宜作人工關節置換。新的人工關節置入后多久會出現老化，及關節會不會松動等還需要進一步觀察。此外，關節的價格較貴。但對需要作精細動作的輕體力勞動者，人工關節置換是較好的適應證。隨著科學的進步，人工關節更趨完善，其使用也會更加廣泛。

　　骨外科劉博士介紹說，人工指關節置換術屬于顯微關節外科范疇，在國內開展極少，對醫生的顯微外科操作技術及手部解剖知識要求也很高。