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成功切除高頸段脊髓內血管畸形
時間:2013-02-27 11:17來源:求醫網
近日,我院神經外科成功為一患者成功切除“高頸段脊髓內動靜脈畸形”。
患者是女性,湛江人,是兩個年幼孩子的媽媽。于入院前3個月出現“左側肢體麻木、乏力”,3個月以來癥狀越來越重。夫婦兩人曾在當地醫學院附屬醫院及廣州市多家醫院診治,診斷為“高位頸段(C2- 3)脊髓內占位”。由于病變部位險要,手術難度和風險極大,這些醫院都不敢為該患者實施手術治療。夫婦兩人聽說我院的醫療技術和服務方面都很好,便試著來到我院就診。
患者入住我院神經外科時,已四肢無力、癱瘓在床,并已出現呼吸困難的癥狀。科室立即組織了醫生對患者進行了會診檢查和病例討論。
患者的病變位于頸2- 3脊髓內,在脊髓截面上占據的面積超過了95%,全長達到3cm。這個部位又是呼吸中樞所在,而脊髓組織極其嬌嫩和脆弱,手術操作中對殘留的脊髓組織和功能那怕只有絲毫的損傷,病人都就會因失去呼吸功能而死亡。
病變的性質是血供豐富的動-靜脈畸形,手術既要從脊髓中分離出并切除畸形血管團、仔細控制出血,又不加重對脊髓的損傷,那好像是不可能做到的事情。無論醫生操作如何仔細,患者術后都仍然可能出現高位截癱、自主呼吸消失。
患者病情危重,如不馬上進行手術,面臨的將是死亡因此,而進行手術,醫師卻面臨非常大的風險。科主任許小兵教授憑借高度的責任感和多年脊髓手術的經驗,認為“手術仍然存在成功機會”,為挽救患者生命,許小兵教授果斷決定為患者實施手術。
許小兵教授深知責任重大!手術成敗不僅關系到患者的生命,更關系到患者全家未來的生活。許主任和治療小組的醫生們一起,同患者的家屬和親友進行了多次深入的講解和溝通,得到了家屬和親友的充分理解和大力支持。
經過認真的術前準備,患者于1月15日上午被送進手術室,許小兵教授在科室和麻醉科手術室醫護人的員的配合下,在顯微鏡下仔細打開了頸段椎管,小心切開脊髓,顯露畸形血管團、慎重細致地分離病變、阻斷病變血供……,連續四個個小時精心手術,許小兵教授不敢有絲毫懈怠,終于,脊髓內的畸形血管團全部切除,周圍的神經組織全部得到完好的保留,手術獲得了成功。此時,在場的醫護人員屏住的呼吸才放松,由緊張而興奮,由興奮而開心,大家的臉上露出了微笑,并立即把這一喜訊告訴了患者家屬。
術后第二天,患者就感覺四肢的運動比術前明顯緩解,呼吸亦得到了極大的改善。不到20天,患者就已可以自行行走了,她的丈夫為神經外科的醫師送來了一面錦旗:醫術精湛、愛心無價!
術后第23天,患者痊愈出院,與家人回家過新年了。新年之際,這位母親的人生和她的家庭生活將翻開嶄新的一頁!