高危兒早期干預(yù)很重要

　　9月8日，佛山市高危兒早期干預(yù)培訓(xùn)班在我院后勤樓三樓舉行，來自全市五區(qū)各級醫(yī)院約130名兒科、兒保科醫(yī)務(wù)人員參加了此次會議。專家提醒，高危兒早期干預(yù)非常重要，留心相關(guān)高危因素，可以避免孩子錯過早期保健和治療時機，提升高危兒生存質(zhì)量。

　　高危兒是指在妊娠期、分娩時及新生兒期暴露在高危因素之下的新生兒，導(dǎo)致高危兒產(chǎn)生的高危因素主要包括：母親有妊娠早期出血、妊娠高血壓綜合征、宮內(nèi)感染病史、孕期接觸有毒化學(xué)物或放射線等、胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶繞頸、新生兒缺血缺氧性腦病、早產(chǎn)或極低體重兒、高膽紅素血癥等。這些高危因素有可能造成小兒腦損傷，可能出現(xiàn)智能發(fā)育障礙、腦性癱瘓、癲癇、行為異常及視聽障礙等嚴(yán)重后果。

　　據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，高危兒占活產(chǎn)兒的50%，高危兒腦損傷的發(fā)病率約為5%-10%。我院兒童保健科俞紅主任介紹，目前還不能在出生前、出生時或新生兒早期預(yù)測各種高危因素對嬰兒的危害，也無法正確判斷高危兒是否存在腦損傷。因而對每一例高危兒進行保健、定期觀測非常重要。如果忽視了高危兒童的一些癥狀，錯過了較好矯治時期，會對孩子的一生造成不可挽回的影響，輕則影響孩子的正常發(fā)育，重則導(dǎo)致終生殘疾。

　　俞紅強調(diào)，腦損傷的防治重在早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療，如果能在孩子出生后6個月內(nèi)治療，效果較好，有的孩子的智力甚至可以達到正常兒童的水平。

　　此次我院舉辦學(xué)習(xí)班，旨在加強各級醫(yī)療保健機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)高危兒的管理，有目的、有計劃地對基層醫(yī)務(wù)人員進行規(guī)范化培訓(xùn)，提高基層對高危兒診斷、治療水平，從而提升高危兒的生存質(zhì)量，減輕家庭和社會的負(fù)擔(dān)。

　　新生兒腦損傷的表現(xiàn)：

　　1.肌張力過高(似乎很有力，頸及后背后傾)

　　2.肌張力過低(下肢無力、腰背無力、頸部無力)

　　3.動作發(fā)育遲緩

　　滿月頭豎不起

　　3個月不能抬頭

　　4個月緊握拳頭、拇指內(nèi)收

　　4-5個月扶坐、豎抱時腰背無力支撐

　　5個月俯臥位，手臂不能支撐身體

　　6個月扶立時足尖著地

　　4. 運動發(fā)育遲緩

　　4個月不能側(cè)翻身，6個月不能全翻身

　　8個月不能獨坐

　　5.應(yīng)答能力遲緩

　　滿月時，完全清醒狀態(tài)下，無注視

　　2個月時，引逗無應(yīng)答

　　2-3個月，無喉音，雙眼無跟蹤

　　7個月不能發(fā)“ba”“ma”聲

　　整日哭鬧，煩躁不安

　　很安靜，很少哭和笑

　　頭、手、下肢頻繁抖動