2011年7月份以來，自治區及烏魯木齊相繼出臺《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》，將“抗生素緊箍圈”戴在了烏魯木齊各級醫療機構的頭上。自治區立下“軍令狀”，力爭在3年內擺脫濫用現狀。

　　如今，四個多月過去了，經自治區衛生廳對新疆縣級以上醫療機構進行抽檢，以及自治區抗菌藥物合理使用監測網、自治區細菌耐藥監測網統計數據顯示，三級醫院抗菌藥物原則上不超過50種、二級醫院抗菌藥物原則上不超過35種、住院患者抗菌藥物使用率不超過60%、門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，這四項重要硬性指標全部實現。

　　12月15日，一名因外傷而重度感染的患者從自治區職業病醫院骨科康復出院了，主治醫生笑著送走患者。然而，等待這位醫生的卻是一張處罰單。原因是：抗生素使用超標了。

　　不用抗生素也可防止感染

　　“不用抗生素，我們如何防止感染?”對于記者拋出的這個問題，自治區職業病醫院副院長蒲新明答道：“如果外科醫生完全按照無菌操作的要求，怎么會發生感染呢?”

　　對此，自治區衛生廳醫政處副處長劉向給出了有說服力的證據：治療同一種病，第一組按照以往的用藥習慣進行治療;另一組按照專項整治的硬性指標進行治療。最終，經過對照試驗，效果沒有差異。

　　“這說明，少用甚至不用抗生素，并沒有如醫生和一些患者擔心的那樣，發生感染。”劉向說。抗生素整治開始后，蒲新明不放心醫務部的定期檢查，經常突然出現在某個手術室，看醫生如何洗手，檢查手術室環境是否合格。

　　至于手術環境達到無菌，肉眼看不到，怎么查?

　　蒲新明介紹，把培養皿在手術室擱置一會兒，如果培養皿里沒有細菌生長，就說明環境是無菌的，合格的。

　　“環境、操作器械、手，各環節都達到無菌要求，怎么會出現感染?為什么要用那么多抗生素呢?”他說。

　　獎懲得當 提高醫生積極性

　　在記者采訪中，一些掌握處方權的醫生，感到“限用抗生素”政策像緊箍圈一樣扼住了自己的腦袋。

　　“以藥養醫”在業內早已是眾人皆知的秘密。而掌握了用不用、用多少抗生素大權的醫生，這直接關系到了他的灰色收入，如果僅靠行政力量一味壓制，效果會怎樣呢?

　　讓劉向感到欣慰的是，烏魯木齊絕大部分醫療機構都用大手筆制定了詳細的獎懲制度。

　　“比如自治區人民醫院，一個月的處罰力度達到了二三十萬，然后獎勵給了抗生素使用率控制得好的個人和科室。”劉向說，獎懲措施再加上嚴格的核查制度，大大提高了醫生的積極性，要達到住院患者和門診患者抗菌藥物使用率分別不超過60%和20%沒有預想的那么難。

　　自治區職業病醫院骨科主任苗晉新證實了劉向的說法。“抗生素使用率超標，我們會處罰醫生。但是如果他的抗生素使用率在下個月達標，我們的獎勵力度是很大的。這樣一來，獎懲得當，醫生的積極性自然提高了。”苗晉新說。

　　骨科的統計表顯示：住院患者的藥費比為27%;患者日均輸液費沒有超過100元的;輸液時長最多為3天，有些甚至沒有輸液。

　　據了解，以往，一名患者在烏魯木齊任何一家綜合醫院骨科住院，藥費比至少在50%以上;每日輸液費也在兩三百元左右;7至10天的住院時間里，幾乎天天在掛吊瓶。