我院“醫(yī)療保險衛(wèi)生材料庫”率先切換成功

2012年5月15日晚7時，隨著測試運行收退費的最后一名患者辦理網(wǎng)絡(luò)結(jié)算結(jié)束，我院在全市率先試點運行《醫(yī)療保險衛(wèi)生材料庫》切換成功。至此，我院成為全市**使用《新版醫(yī)療保險衛(wèi)生材料庫》的定點醫(yī)療機構(gòu)。

針對撫養(yǎng)比過高，參保人員住院費用逐年遞增，醫(yī)保基金超支逐年上升等問題，沈陽市社會醫(yī)療保險管理局在國內(nèi)率先開展了ICD病種管理制度，醫(yī)保醫(yī)師管理制度，醫(yī)保藥品庫以及衛(wèi)生材料庫的“兩庫、兩制”建設(shè)。這其中，由于國內(nèi)尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療保險衛(wèi)生材料庫建設(shè)被稱為最復(fù)雜建設(shè)項目。材料庫自2010年10月份開始著手建立至今，通過對全市70余家定點醫(yī)院3萬余條醫(yī)用材料數(shù)據(jù)的整理，產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、型號和生產(chǎn)企業(yè)得到進(jìn)一步規(guī)范。同時增加注冊證號，使具有合法性。

按照市醫(yī)保局要求，我院成為全市先期試點運行的8家醫(yī)院中單獨一家中醫(yī)醫(yī)院。接此任務(wù)后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，張燚院長就此升級改造問題做重要部署，要求醫(yī)保辦、器械科等相關(guān)科室做好溝通協(xié)調(diào)，全力以赴完成此試運行任務(wù)。

通過近半個月努力，醫(yī)院百余條衛(wèi)材信息的對照、上傳、下傳、修改及院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)后臺的升級改造工作，由于此項工作國內(nèi)首次，無經(jīng)驗可循，過程中各種報錯信息使調(diào)試工作一度陷入僵局。通過加班加點努力，在器械科、東軟公司及醫(yī)保局監(jiān)察處、信息處多次溝通協(xié)調(diào)下，我院新版醫(yī)保衛(wèi)生材料庫于5月15日夜終于正式切換成功。

市醫(yī)保局監(jiān)察處李毅處長第一時間來電表示祝賀，并對我院積極配合醫(yī)保部門工作給予了高度評價。李毅處長強調(diào)，省肛腸醫(yī)院雖然規(guī)模較前7家試點醫(yī)院少，但領(lǐng)導(dǎo)重視程度、各部門協(xié)調(diào)工作能力卻都排在前列。下一步市局將在全市全面鋪開衛(wèi)材庫升級改造建設(shè)，屆時醫(yī)保局將邀請我院相關(guān)專家以座談會形式介紹經(jīng)驗。

卵助新版醫(yī)保衛(wèi)生材料庫的平臺，醫(yī)院將在醫(yī)保管理細(xì)化、規(guī)范化方面走出堅實的一步，為合理使用醫(yī)保基金，控制醫(yī)療費用不合理支出方面奠定基礎(chǔ)管理模塊。