“按壓乳房有疼痛感是毛病么?”、“乳腺增生跟乳腺腫瘤是一樣嗎?”……10 月20日上午，記者在南寧市西鄉塘區的恒大新城小區的小廣場上看到，不少女居民正圍著“廣西民族醫院粉紅絲帶義診活動”的醫生們在咨詢。原來，這是廣西民族醫院在今年世界艾滋病日來臨前舉行的系列“粉紅絲帶義診活動”之一的免費開展乳腺疾病普查，該活動從10月20日起至11月11日止，分別進入南寧市8 大社區為居民服務。

　　現狀

　　4成檢查者存在乳腺增生

　　在義診現場，廣西民族醫院乳腺科副主任農文偉告訴記者，復旦大學附屬腫瘤醫院曾在1989 年10月-2001年12月的12年里，對上海紡織系統的519個單位的266064名年齡在30歲-64歲的婦女進行了隨機對照研究和隨訪，結果顯示，指導組的乳腺癌檢出率是70.6人/10萬人，對照組的乳腺癌檢出率是72.6人/10萬人，兩組累積死亡率分別為150.6人/10萬人、120.6人 /10萬人;良性腫塊檢出率分別為2.3%、1.2%，特別是纖維腺瘤檢出率及其腫塊的大小，兩組存在顯著差異。因此，對女性人群開展防治乳腺癌的教育和指導，并不能提高乳腺癌的早期診斷和降低死亡率，并且，指導組還存在過度診斷，造成過多的乳房良性病變被手術切除的弊端，當然，當時的“保乳術”還沒有今天先進也是造成弊端的原因之一。

　　“我們醫院乳腺科臨床檢查也發現，40%的檢查者患有乳腺增生，其中，60%是育齡婦女，45歲患乳腺增生較為常見。我認為是城市生活壓力大，還有食物中含有激素過多的緣故。”農文偉說，為此，該醫院率先引進了美國光散射乳腺成像系統，可以及時發現微小腫瘤(直徑0.5厘米)，用微創手術切出最小僅僅幾毫米的腫瘤進行病理檢查，甄別出良性或惡性，避免因乳房良性病變被手術切除的弊端。“高科技的應用，讓微創技術廣泛地應用在乳腺疾病的普查診斷中，國際先進的‘保乳術’解除了乳腺癌癥患者因乳房被切出而帶來的終生精神痛苦。”

　　預防

　　“三查”齊下可篩查乳房疾病

　　農文偉介紹，乳腺增生是一種“良性乳腺機構不良”，是由內分泌紊亂引起的一種非炎癥、非腫瘤性疾病，多見于25 歲-40歲的女性，主要表現為乳房刺痛、脹痛，有時會向腋下或肩部放射，常與月經周期有關，也有表現為與月經無關的不規則疼痛，乳房內可觸及不規則的結節，少數患者可伴有少量乳頭溢液，液體多為淡黃透明或白色。乳腺增生者的癌變率比一般婦女高3倍左右，而囊性增生者的癌變率又比一般婦女高出30倍。

　　“乳腺增生作為一種慢性疾病，無論西醫還是中醫，都是通過調節內分泌紊亂達到減輕乳腺增生的癥狀，療程很長，因此，配合醫生的治療方案和注意體察自己的病情變化很關鍵。”農文偉表示，預防乳房疾病，可采取自查、檢查、普查三管齊下。

　　首先是自查，可從乳房疼痛、乳內腫塊和乳頭溢液3個方面觀察。如果乳房疼痛發生在哺乳期，呈脹痛或搏動性痛，兼有紅腫、發熱、患處變硬現象，且先期出現乳頭皸裂，這多是乳腺炎;若一側乳房呈間歇性彌漫性鈍痛、串痛，或局限性隱痛、刺痛，且與月經周期和情緒相關，要考慮乳腺上皮增生病;有時候，乳腺惡性腫瘤晚期，因病灶入侵神經，也可出現乳房劇痛。如果雙乳同時或相繼出現多個大小不等的圓形結節樣腫塊，無粘連，多為乳腺囊性增生病;如果腫塊呈結節狀，較硬，與皮膚粘連，可能是乳房結核;如果是乳房內單個或兩三個小腫塊，表面光滑，活動度大，無疼痛，生長慢者，多是乳腺纖維腺瘤;乳房內單個腫塊與乳頭皮膚不粘連，無疼痛，質地堅硬，移動度小，生長快者，這是早期乳腺惡性腫瘤的特征，如果繼續發展，兼有乳頭凹陷，乳房皮膚橘皮樣改變，且有疼痛者，則多進入乳腺癌晚期。乳頭溢出無色透明液體，多見于更年期、絕經期婦女或乳腺增生患者;乳頭溢出乳白色液體，多為非病理的乳汁潴留;乳頭溢出黃綠色稠厚膿性液體，多為乳腺導管擴張癥合并慢性炎癥;乳頭溢出血性液體，多見于導管內乳頭狀瘤或乳頭狀癌。

　　其次是到醫院去定期檢查。建議一般婦女從40歲開始做乳腺X線攝片檢查，20歲-39歲婦女毎3年進行1次臨床乳腺檢查;40歲(含40歲)以上無癥狀者較好每年做1次臨床乳腺檢查，可及早發現乳腺疾病早治療。第三是參加篩查。比如醫院組織的大規模篩查、單位的婦檢等等，除了乳腺X線攝片檢查外，還可選擇超聲或MRI檢查。總之，做到早發現、早檢查、早治療是控制和防范乳腺疾病最有效的措施。

　　提醒

　　8個方面可減少乳腺疾病

　　農文偉提醒說，在日常生活中，避免或減少對乳腺增生的不利因素也是非常重要的，注意以下的8項注意可減少乳腺增生的機會。

　　1.保持良好心態。少生氣、少發脾氣，保持情緒穩定;2.改變飲食習慣。少吃油炸、高熱量、高脂肪食物，少吃辛辣刺激食物，多吃含碘豐富的紫菜、海帶等海產品和果蔬、豆制品、菌類、木耳、粗糧等;3.保持良好的生活習慣。生活規律、勞逸結合、不熬夜，保持和諧的性生活，可調節內分泌失調，保持大便通暢可減輕乳房脹痛;4.減少體內雌激素。多運動，消耗過多脂肪，防止肥胖，保護肝臟，加強肝臟對多余雌激素的滅活;5.控制雌激素的攝入。禁止濫用避孕藥物及含雌激素的美容用品，少吃用飼料(含有激素)喂養的家禽、水產品，慎用含有雌激素的保健品，慎用激素替代療法緩解更年期癥狀;6.避免多次人工流產、藥物流產，鼓勵產婦母乳喂養;7.解除各種不良心理刺激，可預防乳腺增生或病情加重，過度緊張、刺激、憂慮和悲傷會造成神經衰弱，加重內分泌失調，導致乳腺增生或促使增生癥狀加重;8.做好自我檢查和定期復查，然后明確診斷，根據病情制定合理的治療方案。