據(jù)國(guó)家和省上安排部署，截至目前，甘肅省全面啟動(dòng)基本醫(yī)療保障制度、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基本衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)和公立醫(yī)院改革等五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施項(xiàng)目，各項(xiàng)醫(yī)改項(xiàng)目正在緊鑼密鼓地進(jìn)行著。

         加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

          目前基本醫(yī)療覆蓋面繼續(xù)擴(kuò)大。一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到267.91萬人，參保率達(dá)到89.3%，比2008年新增18.97萬人；二是解決了12.47萬政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退休人員的參保問題；三是新農(nóng)合參保率穩(wěn)定提高。2009年全省新農(nóng)合參合人數(shù)1906.92萬人，比2008年增加37.8萬人。
          在提高基本醫(yī)療保障水平方面，首先明確從2009年起城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入的6倍左右；其次是在每個(gè)市州選擇了1—2個(gè)縣(市、區(qū))開展了門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作；再次是在14個(gè)市、州29個(gè)縣開展城市醫(yī)療救助試點(diǎn)工作。

        啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度

        藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)工作已成立了由主管副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)的省級(jí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)了工作經(jīng)費(fèi)和辦公場(chǎng)所。組建了甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中心，建成了省藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)平臺(tái)。有關(guān)方案試行已經(jīng)下發(fā)全省實(shí)施。

          加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)


         在加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)中，縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)工作：截至目前共有29個(gè)項(xiàng)目開工建設(shè)，占總計(jì)劃數(shù)的87.9%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)：截至目前共有100個(gè)項(xiàng)目開工建設(shè)，占總計(jì)劃數(shù)的99%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)：2009年省委、省政府列建的50個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已全部開工；省委、省政府公開招考5000名醫(yī)學(xué)大專以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，目前2009年招考筆試工作已經(jīng)完成；加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。提高了中醫(yī)治療價(jià)格，中醫(yī)院床位補(bǔ)貼由每床1.4萬元增加到每床2.1萬元。投入800萬元中醫(yī)專項(xiàng)和1500萬元中醫(yī)設(shè)備。

        促進(jìn)基本衛(wèi)生服務(wù)均等化

        為促進(jìn)基本衛(wèi)生服務(wù)均等化，有關(guān)部門正努力保證國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的順利實(shí)施。一是乙肝疫苗接種工作：今年共需補(bǔ)種乙肝疫苗的兒童數(shù)73.9萬人，需補(bǔ)種疫苗205.13萬支。各地計(jì)劃于11月上旬開展現(xiàn)場(chǎng)接種工作。二是乳腺癌檢查：確定了甘肅省7個(gè)項(xiàng)目點(diǎn)，12月底完成檢查工作。三是宮頸癌檢查：確定在15個(gè)縣(市、區(qū))實(shí)施，計(jì)劃對(duì)11.5萬人(次)進(jìn)行檢查。四是生育婦女補(bǔ)服葉酸：截至目前，已經(jīng)對(duì)54046人(次)進(jìn)行了補(bǔ)服葉酸，占總計(jì)劃工作量的41.1%；農(nóng)村婦女住院分娩：截至目前，已經(jīng)對(duì)185764人(次)進(jìn)行了補(bǔ)助，占總計(jì)劃工作量的85.1%。五是白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)：截至9月底已累計(jì)篩查6291人，手術(shù)1766人。六是建設(shè)無害化廁所：2009年甘肅省共建設(shè)農(nóng)村無害化廁所137900座。
          另外，基本公共衛(wèi)生服務(wù)有序開展。一是2009年人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)15元／人已落實(shí)。二是積極開展“120”覆蓋農(nóng)村試點(diǎn)工作。三是認(rèn)真落實(shí)“管理機(jī)構(gòu)下鄉(xiāng)村，疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院，健康教育進(jìn)家庭”工作目標(biāo)。

      公立醫(yī)院改革已開始起步

         已向國(guó)家醫(yī)改辦上報(bào)申請(qǐng)酒泉、慶陽(yáng)、金昌三市為國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。為配合公立醫(yī)院改革，省衛(wèi)生廳近期研究了五項(xiàng)工作：一是落實(shí)和完善《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》、《甘肅省醫(yī)務(wù)人員考核管理辦法(試行)》和《院務(wù)公開制度》。二是將出臺(tái)《甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工管理意見》，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行功能定位。三是在全省公立醫(yī)院推廣醫(yī)療質(zhì)量月分析評(píng)議制度。四是制定了公立醫(yī)院之間病理、檢查、化驗(yàn)共享制度。五是組織開展了衛(wèi)生行政人員及醫(yī)院管理人員模擬就診體驗(yàn)看病難活動(dòng)。