第一章 總 則

　　第一條 為有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，根據(jù)《治安管理處罰法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《人民調(diào)解委員會(huì)組織條例》、《司法部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》、《浙江省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》等法律、法規(guī)和文件，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、護(hù)理活動(dòng)和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

　　第三條 本市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，適用本辦法。

　　醫(yī)療事故的責(zé)任認(rèn)定和賠償依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。

　　第四條 醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、公平合理、及時(shí)便民、依法處理的原則，做到事實(shí)清楚，責(zé)任明確，處理恰當(dāng)。

　　第五條 為及時(shí)、規(guī)范、有效處置醫(yī)療糾紛，成立義烏市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。

　　第六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。

　　第七條 公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導(dǎo),及時(shí)查處違反治安管理規(guī)定的行為。

　　第八條 司法行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。

　　第九條 報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。

　　第十條 患者所在單位和患者居住地的鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、社區(qū)或村(居)民委員會(huì)，應(yīng)當(dāng)配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。

　　第十一條 設(shè)立義烏市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)(以下簡稱醫(yī)調(diào)會(huì))，其性質(zhì)為專業(yè)性人民調(diào)解組織，負(fù)責(zé)本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。

　　醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用，其工作經(jīng)費(fèi)及人民調(diào)解員的報(bào)酬補(bǔ)貼由市財(cái)政予以安排。

　　第十二條 全市建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。由醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠處理中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的理賠工作。

　　第二章 預(yù) 防

　　第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

　　第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況如實(shí)告知患者，及時(shí)解答患者的咨詢;但可能會(huì)對患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。

　　需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，按照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

　　第十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度，設(shè)置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。

　　第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報(bào)衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。

　　第十七條 患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等情況，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理。患者對醫(yī)療行為有異議的，應(yīng)當(dāng)通過合法渠道表達(dá)自己的意見和要求，不得聚眾鬧事，擾亂醫(yī)療秩序。

　　第十八條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療糾紛報(bào)告制度的規(guī)定履行報(bào)告義務(wù)，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。

　　第三章 處 理

　　第十九條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，采取以下相應(yīng)措施進(jìn)行處理：

　　(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。

　　(二)就糾紛的醫(yī)療行為視情采取組織專家會(huì)診或者討論,及時(shí)將會(huì)診或者討論的意見告知患者或者其近親屬，并報(bào)衛(wèi)生行政部門。

　　(三)與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封。

　　(四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館;醫(yī)患雙方不能明確死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l列》規(guī)定進(jìn)行尸檢。

　　(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時(shí)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)警。

　　(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)會(huì)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等部門和機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作。

　　(七)處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。

　　(八)醫(yī)療糾紛處理完畢后，應(yīng)認(rèn)真分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因與教訓(xùn)，并向衛(wèi)生行政部門提交處理報(bào)告，如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。

　　第二十條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處理：

　　(一)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，并及時(shí)派人趕赴現(xiàn)場積極協(xié)調(diào)處理糾紛;

　　(二)積極開展政策宣傳和教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛;

　　(三)當(dāng)事人申請按醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定進(jìn)行。

　　第二十一條 公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處理：

　　(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場;

　　(二)開展教育疏導(dǎo)，及時(shí)、依法、果斷、有效制止過激行為，維護(hù)醫(yī)療秩序，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件的發(fā)生;

　　(三)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將尸體移運(yùn)殯儀館，勸說無效的，現(xiàn)場處置民警可以依法移放尸體。

　　在處置現(xiàn)場，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)制止患方的過激行為，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與公安機(jī)關(guān)積極配合，及時(shí)溝通信息，暢通與患者或家屬、對話渠道，防止矛盾激化。

　　第二十二條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當(dāng)事人可以自行協(xié)商解決，也可以向醫(yī)調(diào)會(huì)或其他調(diào)解組織申請調(diào)解;不愿意協(xié)商、調(diào)解或者協(xié)商、調(diào)解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。

　　醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。

　　雙方當(dāng)事人申請醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解，索賠金額10萬元以上的，應(yīng)當(dāng)先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)或醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任鑒定，明確責(zé)任。

　　第二十三條 因藥品不良反應(yīng)或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論向受害方支付補(bǔ)償費(fèi)用。具體補(bǔ)償辦法由食品藥品監(jiān)督管理部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、民政部門制定。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付補(bǔ)償費(fèi)用后，可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營者追償。

　　第四章 調(diào) 解

　　第二十四條 醫(yī)調(diào)會(huì)承擔(dān)以下工作職責(zé)：

　　(一)調(diào)解醫(yī)療糾紛;

　　(二)通過調(diào)解工作，宣傳相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí);

　　(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報(bào)告醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況;

　　(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;

　　(五)提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù);

　　(六)上級政府及市人民政府規(guī)定的其他職責(zé)。

　　第二十五條 醫(yī)調(diào)會(huì)至少配備3名人民調(diào)解員，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)，并熱心于人民調(diào)解工作。

　　人民調(diào)解員的**、培訓(xùn)、考核和管理辦法，由司法行政部門會(huì)同編辦、衛(wèi)生等部門另行制定。

　　第二十六條 醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。

　　第二十七條 醫(yī)調(diào)會(huì)對當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請，符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)受理;不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，書面通知當(dāng)事人并說明理由。

　　醫(yī)調(diào)會(huì)受理調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)告知雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

　　第二十八條 醫(yī)療糾紛調(diào)解申請有以下情形之一的，醫(yī)調(diào)會(huì)不予受理;已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：

　　(一)一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的;

　　(二)一方當(dāng)事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的;

　　(三)一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解的;

　　(四)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議,一方當(dāng)事人再次申請調(diào)解的;

　　(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。

　　終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。

　　第二十九條 醫(yī)調(diào)會(huì)受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，并可以根據(jù)需要指定若干名人民調(diào)解員參加調(diào)解;當(dāng)事人對人民調(diào)解員提出回避要求的，應(yīng)當(dāng)予以更換。

　　雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參與調(diào)解活動(dòng)，委生孩子應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會(huì)提交授權(quán)委托書。

　　第三十條 醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個(gè)工作日內(nèi)，分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)事實(shí)和情節(jié)，并根據(jù)當(dāng)事人的要求，組織調(diào)查、核實(shí)、評估。

　　在醫(yī)療糾紛調(diào)解過程中，人民調(diào)解員需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。

　　第三十一條 經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印，經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)會(huì)印章后生效。

　　依法達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。

　　第三十二條 醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請之日起30個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會(huì)和雙方當(dāng)事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。

　　第五章保險(xiǎn)和理賠

　　第三十三條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。

　　鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保涉及財(cái)產(chǎn)和公眾責(zé)任的各類保險(xiǎn)服務(wù)。

　　第三十四條 承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。

　　第三十五條 參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)費(fèi)中列支，按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。

　　第三十六條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要保險(xiǎn)理賠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)案并如實(shí)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。接到報(bào)案后保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理賠處理中心應(yīng)當(dāng)立即介入，全面參與醫(yī)調(diào)會(huì)組織的調(diào)查、評估和調(diào)解工作，并按照醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。

　　保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)，及時(shí)予以賠償。

　　第六章法律責(zé)任

　　第三十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

　　(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范的;

　　(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治的;

　　(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;

　　(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的;

　　(五)未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;

　　(六)未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的;

　　(七)未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛的;

　　(八)其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。

　　第三十八條 患方有下列行為之一的，由公安機(jī)關(guān)依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　　(一)占據(jù)診療、辦公場所，或者在診療、辦公場所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的;

　　(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的;

　　(三)搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的;

　　(四)既不同意協(xié)商、調(diào)解，又不向法院提起訴訟，也不提出醫(yī)療事故爭議處理申請，并借故擾亂醫(yī)療秩序的;

　　(五)侵犯他人合法權(quán)益的;

　　(六)其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。

　　第三十九條 新聞機(jī)構(gòu)或新聞?dòng)浾邔φ嫦辔疵鳌⒄{(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴(yán)重失實(shí)報(bào)道，或在報(bào)道中煽動(dòng)對立情緒，造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。

　　第四十條 醫(yī)調(diào)會(huì)及其人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中，嚴(yán)重失職或者違法違紀(jì)的，由有權(quán)機(jī)關(guān)依法予以處理。

　　第四十一條 醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與理賠工作中，任何單位或個(gè)人弄虛作假、收受或索取保險(xiǎn)費(fèi)回扣以及其他不正當(dāng)利益的行為，依法予以相應(yīng)的行政處罰或行政處分;情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第四十二條 衛(wèi)生、司法行政、公安等部門其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由有權(quán)機(jī)關(guān)對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

　　第四十三條 違反本辦法規(guī)定的行為，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第七章附則

　　第四十四條 本辦法自2010年6 月1日起施行。