—我市首例經(jīng)氣管內(nèi)應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)成功

　　近日，朝陽(yáng)市第二醫(yī)院兒科采用氣管內(nèi)直接給予肺表面活性物質(zhì)的治療方法，成功施救救一名患新生兒呼吸窘迫綜合癥的患兒。據(jù)介紹，氣管內(nèi)直接給予肺表面活性物質(zhì)為朝陽(yáng)地區(qū)首例。

　　日前，朝陽(yáng)市第二醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師孫紹勇，接診一名由喀左縣醫(yī)院轉(zhuǎn)入得32周早產(chǎn)兒。該患兒生后即呼吸費(fèi)力、呻吟、明顯三凹征，且口周發(fā)紺，周身發(fā)紫。經(jīng)進(jìn)一步檢查，肺CT回報(bào)為雙肺磨玻璃樣改變，血?dú)鉃榈脱跹Y，血氧飽和度檢測(cè)波動(dòng)在60-80%之間。臨床診斷為新生兒呼吸窘迫綜合癥，患兒會(huì)隨時(shí)因呼吸衰竭而危急生命，面對(duì)生命垂危的患兒暫給予CPAP吸氧(我地區(qū)較好的治療方式)。

　　現(xiàn)國(guó)內(nèi)外治療該病均優(yōu)選氣管內(nèi)滴注肺表面活性物質(zhì)，但朝陽(yáng)市地區(qū)各縣市級(jí)醫(yī)院均未開展此項(xiàng)目。面對(duì)危重的小患兒，孫桂林主任醫(yī)師決定采用此治療方法。在麻醉科的配合下，對(duì)該患兒進(jìn)行氣管插管，并氣管內(nèi)滴入藥物，而后復(fù)蘇囊加壓給氧10分鐘，拔出氣管插管，再次給予CPAP吸氧，過(guò)程順利。過(guò)程中遠(yuǎn)在外地學(xué)習(xí)的姚莉主任電話給予技術(shù)指導(dǎo)。

　　應(yīng)用該藥后患兒明顯好轉(zhuǎn)，呻吟癥狀明顯緩解，發(fā)紺完全緩解，血氧飽和度由用藥前的60%升至90%，4小時(shí)后復(fù)查血?dú)庹！?0小時(shí)后呻吟完全消失，呼吸平穩(wěn)，無(wú)三凹征，并停用CPAP吸氧改為鼻導(dǎo)管吸氧，4天后停止吸氧。該患兒成為我院開展此項(xiàng)技術(shù)的第一例受益患兒。在兒科醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，經(jīng)過(guò)12天的全力治療，患兒已健康出院。

　　據(jù)該院兒科主任醫(yī)師孫桂林介紹，新生兒呼吸窘迫綜合癥(NRDS)為早產(chǎn)未成熟兒常見的病癥，在無(wú)條件治療的地區(qū)，死亡率極高。市二醫(yī)院兒科采用氣管內(nèi)直接給予肺表面活性物質(zhì)的應(yīng)用，大大提高了該病的搶救成功率及患兒的存活率。

　　朝陽(yáng)市第二醫(yī)院兒科是朝陽(yáng)市臨床重點(diǎn)專科、朝陽(yáng)市小兒急救中心、朝陽(yáng)市新生兒急救中心、朝陽(yáng)市小兒腦癱康復(fù)中心;在遼西地區(qū)率先成立第一個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房，在市內(nèi)**成立新生兒病房、兒童哮喘之家。榮獲過(guò)國(guó)內(nèi) “巾幗文明示范崗”。曾有成功救治全市體重**新生兒的救治紀(jì)錄。此患兒成功的救治標(biāo)志著市二院的新生兒治療工作已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。