—我市首例經氣管內應用肺表面活性物質成功

　　近日，朝陽市第二醫院兒科采用氣管內直接給予肺表面活性物質的治療方法，成功施救救一名患新生兒呼吸窘迫綜合癥的患兒。據介紹，氣管內直接給予肺表面活性物質為朝陽地區首例。

　　日前，朝陽市第二醫院兒科副主任醫師孫紹勇，接診一名由喀左縣醫院轉入得32周早產兒。該患兒生后即呼吸費力、呻吟、明顯三凹征，且口周發紺，周身發紫。經進一步檢查，肺CT回報為雙肺磨玻璃樣改變，血氣為低氧血癥，血氧飽和度檢測波動在60-80%之間。臨床診斷為新生兒呼吸窘迫綜合癥，患兒會隨時因呼吸衰竭而危急生命，面對生命垂危的患兒暫給予CPAP吸氧(我地區較好的治療方式)。

　　現國內外治療該病均優選氣管內滴注肺表面活性物質，但朝陽市地區各縣市級醫院均未開展此項目。面對危重的小患兒，孫桂林主任醫師決定采用此治療方法。在麻醉科的配合下，對該患兒進行氣管插管，并氣管內滴入藥物，而后復蘇囊加壓給氧10分鐘，拔出氣管插管，再次給予CPAP吸氧，過程順利。過程中遠在外地學習的姚莉主任電話給予技術指導。

　　應用該藥后患兒明顯好轉，呻吟癥狀明顯緩解，發紺完全緩解，血氧飽和度由用藥前的60%升至90%，4小時后復查血氣正常。20小時后呻吟完全消失，呼吸平穩，無三凹征，并停用CPAP吸氧改為鼻導管吸氧，4天后停止吸氧。該患兒成為我院開展此項技術的第一例受益患兒。在兒科醫護人員的精心呵護下，經過12天的全力治療，患兒已健康出院。

　　據該院兒科主任醫師孫桂林介紹，新生兒呼吸窘迫綜合癥(NRDS)為早產未成熟兒常見的病癥，在無條件治療的地區，死亡率極高。市二醫院兒科采用氣管內直接給予肺表面活性物質的應用，大大提高了該病的搶救成功率及患兒的存活率。

　　朝陽市第二醫院兒科是朝陽市臨床重點專科、朝陽市小兒急救中心、朝陽市新生兒急救中心、朝陽市小兒腦癱康復中心;在遼西地區率先成立第一個重癥監護病房，在市內首家成立新生兒病房、兒童哮喘之家。榮獲過國內 “巾幗文明示范崗”。曾有成功救治全市體重最低新生兒的救治紀錄。此患兒成功的救治標志著市二院的新生兒治療工作已達國內先進水平。