一、社保特殊病種共12種，具體如下：

　　1.慢性肺源性心臟病

　　2. 白血病、再生障礙性貧血

　　3. 慢性腎功能衰竭

　　4. 腦血管意外后遺癥

　　5. 顱內(nèi)占位性病變

　　6. 椎管內(nèi)占位性病變

　　7. 全身各系統(tǒng)惡性腫瘤

　　8. 心功能不全三級(jí)以上(含三級(jí))

　　9.肝硬化肝功能失代償期

　　10. 精神分裂癥

　　11. 重癥情感性精神障礙

　　12. 血友病

　　二、社保特殊病種就診管理：

　　1. 社保病人因特殊病種門診就診，需出示“特殊病種卡”，醫(yī)生開具藥品、檢查、化驗(yàn)等需在門診醫(yī)生工作站的“特殊病種醫(yī)囑模塊”進(jìn)行。

　　2. 特殊病種享受范圍，為與特殊病種相關(guān)的藥品、檢查、化驗(yàn)等;與特殊病種無(wú)關(guān)的，按普通社保病人該享受的報(bào)銷比例執(zhí)行，醫(yī)生需在門診醫(yī)生工作站普通醫(yī)囑模塊進(jìn)行

　　3. 門診特殊病種社保支付比例規(guī)定：年度特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)2萬(wàn)元以下部分，由統(tǒng)籌基金支付75%;2萬(wàn)元以上至4萬(wàn)元部分，由統(tǒng)籌基金支付80%;4萬(wàn)元至6萬(wàn)元部分，由統(tǒng)籌基金支付85%;6萬(wàn)元至8萬(wàn)元部分，由統(tǒng)籌基金支付90%;8萬(wàn)以上部分由重大疾病醫(yī)療救助金支付90%。

　　4. 住院特殊病種社保支付比例規(guī)定：因患各種惡性腫瘤需進(jìn)行多次住院放、化療治療的，每90天為一次結(jié)算期，其實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按住院時(shí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)**等級(jí)計(jì)算一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)(舟山醫(yī)院總部住院起付線為800元)，并按住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷。非放、化療治療的，按照普通住院刷卡結(jié)算。