在10月20日舉行的21世紀國內與全球健康研討會暨《柳葉刀》國內專輯**式上，國內人大常委會副委員長韓啟德表示，國內要把衛生事業做好，當前一定要成功地進行醫藥衛生體制改革。近日發布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見(征求意見稿)》是一個相當好的方案，目前應該加強宣傳，幫助社會各界正確理解醫改新方案。衛生部部長陳竺指出，盡管2020年實現人人享有基本醫療衛生服務的目標看起來還比較遙遠，但是醫藥衛生體制改革所提出的近期目標，卻是至關重要的，因為它既能讓人民群眾看到和得到實惠，又能夠為最終目標的實現奠定基礎。陳竺說：“我想用所有的人都聽得懂的語言說一下近期要實現的5個目標。”

　　韓啟德

　　幫助各界正確理解醫改新方案

　　韓啟德指出，國內應該對世界衛生和人類的健康發揮更大的作用，對世界的健康承擔更大的責任。國內如果能夠創造出衛生工作的經驗，就可以為一些經濟欠發達國家在財力非常有限的情況下如何保障廣大群眾的健康，提供可資借鑒的經驗。

　　韓啟德說，《征求意見稿》首先提出了非常明確的目標和原則，那就是在當前政府財政能力有限的前提下，保障全部城鄉居民得到基本醫療衛生服務，在繼續保持效率的同時，重在提高公平性。第二，提出了“四梁八柱”的基本框架，既全面又有重點。第三，既有到2020年要實現的具體的目標，又提出了近期需要做的5項工作。第四，既明確了政府主導、提高公益性的原則，又強調了要改善政府管理，發揮市場機制。他認為，國內各個地方的差別很大，不可能要求各地按照一個模式來做，需要各個地方進行試點，摸索經驗。針對一些群眾反映這個方案看不懂的問題，韓啟德建議，應該分解出一些老百姓所關心的關鍵問題，就具體的問題再征求老百姓的意見。

　　陳 竺

　　詳解近期要實現的五個目標

　　第一個近期目標，對人民群眾的醫療保障做到應保盡保。即無論是在農村，還是在城市，無論是新型農村合作醫療，還是城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險制度和城鄉醫療救助，都要覆蓋盡可能多的人群。現在確立的目標是到2010年通過上述3種不同制度，使得國內90%以上的人群得到醫療保障。截至今年6月底，新型農村合作醫療已經覆蓋了90%以上的農村和90%以上的農民。在國內歷史上，以政府為主導的新型農村合作醫療，第一次能夠覆蓋這么多的農民，是一個歷史性的突破。

　　第二個近期目標，建立國家基本藥物制度。基本藥物制度是指一個人得了最常見的疾病時，隨時能夠以個人和社會可以承受的費用，得到質量有保證的藥品。這個制度的建立，絕不僅僅是有一個可以用于報銷的目錄，而是要建立起從藥品的生產、供應、流通到合理使用的制度，要有相應的支持和扶持的政策，保證用藥安全，同時又能夠控制醫藥費用。

　　第三個近期目標，健全基層醫療衛生服務體系。國內的農村，尤其是中西部的窮鄉僻壤，醫療資源嚴重不足，不僅基礎設施不足，人才更極度缺乏。需要有好的政策，吸引有水平的醫務人員到基層去工作，到農村去工作。

　　第四個近期目標，逐步實現公共服務均等化。作為政府，最要緊的是保證基本人權的組成部分，即使人民群眾都享有基本醫療衛生服務。我們現在正在設計服務包，其中包括疫苗可以預防的疾病及慢性疾病的管理、煙草的控制、高血壓的控制，也包括道路的安全、環境衛生、工作場所衛生和食品的安全等。我們希望這些服務內容，通過公共財政的陽光雨露潤澤國內的每一個公民。

　　第五個近期目標，啟動公立醫院的改革。這是最難的，但又是我們必須要做的。國內公立醫院的職工隊伍是世界上較好的隊伍之一，在今年汶川大地震的醫療救援中，他們以自己的熱血和汗水譜寫了人道主義的光輝。我為這支隊伍感到驕傲，社會和政府也給予其高度評價。但是如果說公立醫院的機制體制不能確保這支隊伍履行向人民群眾提供醫療服務的使命，長此以往，這支隊伍的品質也很難保證。所以公立醫院的改革迫在眉睫。