2012年10月26日，衛生部醫政司醫療管理處焦雅輝處長帶隊，衛生部“醫療質量萬里行” 20位專家到我院檢查指導工作。專家組由衛生部醫政司管理處、北京協和醫院、首都醫科大學附屬北京兒童醫院、北京大學第一醫院、浙江省人民醫院、浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江大學醫學院附屬第二醫院、陜西省第二人民醫院、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院、浙江醫院的專家組成。

　　首先，杜曉巖院長代表全院教職員工向專家組的到來表示熱烈歡迎，并通過PPT進行了工作匯報，使專家對我院有了進一步的了解。杜院長說，此次檢查是我院近年來迎接的最高級別的一次工作檢查，全院高度重視“醫療質量萬里行”活動，始終牢牢把握“持續改進醫療質量、保障醫療安全”的活動主題，不僅成立了組織領導機構，而且結合醫院管理年、平安醫院建設活動等制定了詳細的工作方案，使‘醫療質量萬里行’活動深入人心。同時，我們還成立了督導組，認真自查，梳理排查隱患。希望專家組多提寶貴意見，借此次衛生部督導組檢查的機會，真正把這次質量萬里行活動作為促進我院管理上新臺階的契機。

　　匯報結束后，專家組分別對醫院管理、藥事管理、醫院感染、財務管理等工作進行全面檢查。

　　此次檢查，專家組認為在醫院管理中，醫院能根據醫生職稱晉升情況、完成手術的工作量和綜合考核情況對手術醫師的手術權限進行調整，明確手術醫師的資質，建立了科室技術檔案和醫務人員技術檔案。醫療事故爭議登記表格設計合理，記錄情況較好。全面推行院務公開做得較好。落實患者安全目標工作做得較好;醫療感染管理中，口腔門診科室能夠按照感染控制要求，在每個患者診療時，使用牙科綜合治療機一次性保護膜，杜絕了交叉感染的發生;藥事管理中，處方點評工作較踏實。抗菌藥物點評數量符合要求，并每月在醫院質量簡報上公示，有行政干預措施。抗菌藥物品種數量管理嚴格，抗菌藥物目錄科學，基本藥物用量大。藥物咨詢工作開展較好，每天有記錄。目錄外采購藥品管理規范。門診、急診抗菌藥物使用率低(僅占2%)。國家法律法規落實到位，藥事管理各項制度健全，制度落實有措施有記錄。毒麻精藥品管理規范，記錄完整;財務管理中，能夠重視財務工作，積極想辦法化解外債。在經濟運行不佳時期，醫院實行惠民政策，2012年共計減免39萬元。綜合績效分配。開展績效考核.持續改進質量、保障醫療安全;高值耗材管理中，能夠采用“醫藥管理系統”實現高值耗材計算機信息化管理。開展醫療器械使用部門咨詢服務的滿意度調查;物價管理中，醫院領導重視，有醫院內部價格管理制度，設獨立的物價管理部門，有專職物價管理員。以上成為本次檢查的突出亮點，專家給與高度評價。

　　通過“醫療質量萬里行”活動，醫院將近期與長期、預防與改善相結合，切實加強醫院對自身質量安全管理的重視，全面改善醫療服務行為，提高醫務人員醫技水平，確保醫療質量作為醫療衛生事業發展的核心動力，在未來的醫院建設中起積極作用。