中新網(wǎng)8月7日電據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息，衛(wèi)生部、國務院醫(yī)改辦等五部委日前聯(lián)合印發(fā)關于做好2012年公立醫(yī)院改革工作的通知。通知要求，促進公立醫(yī)院優(yōu)先配備、優(yōu)先使用基本藥物，控制醫(yī)藥費用不合理上漲。

　　——繼續(xù)推行便民惠民措施，加強醫(yī)院內部管理

　　以病人為中心，以服務為導向，鞏固便民惠民措施成果。繼續(xù)推進“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”和抗菌藥物臨床應用專項整治活動。進一步開展預約診療活動，國內所有三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院廣泛開展通過網(wǎng)絡、電話、短信等方式的預約掛號工作，積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設。優(yōu)化門急診服務和流程，實行“一站式”服務和自助服務，提供方便快捷的檢查結果查詢服務，國內有條件的三級醫(yī)院普遍開展雙休日及節(jié)假日門診，充實門診力量。扎實推進優(yōu)質護理服務，國內所有三級醫(yī)院優(yōu)質護理服務覆蓋60%以上的病房，三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)全院覆蓋，60%的地(市)級二級醫(yī)院和30%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務。臨床一線護士占全院護士比例不低于95%，病房實際護床比不低于0.4:1，工作量大、危重患者多的病房要增加護士配備。建立健全醫(yī)療糾紛第三方調解機制和醫(yī)療責任保險制度，實現(xiàn)醫(yī)療糾紛人民調解制度縣級以上全覆蓋。

　　以臨床路徑管理和信息化建設為抓手，提升醫(yī)院管理的科學化、精細化、專業(yè)化水平。所有三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院都開展臨床路徑管理試點，所有三級甲等醫(yī)院和至少40%的二級甲等醫(yī)院實行臨床路徑管理，病種數(shù)分別不少于每家醫(yī)院15個和5個。進一步完善與區(qū)域信息平臺銜接、以電子病歷建設和醫(yī)院管理為重點的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡，探索將醫(yī)院信息化系統(tǒng)與基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機構和醫(yī)療服務監(jiān)管信息系統(tǒng)相連接。

　　推進醫(yī)院內部組織結構和決策機制的科學化設置。精簡醫(yī)院內部行政機構。強化財務、內部審計，保障醫(yī)院經(jīng)濟運行安全有序。三級醫(yī)院要按照醫(yī)院財務制度的有關規(guī)定盡快設立總會計師。進一步推進后勤社會化管理。推進重大決策的科學化、民主化進程，探索建立以理事會為主要形式的決策監(jiān)督機構，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權力運行機制。

　　——充分調動醫(yī)務人員積極性

　　完善醫(yī)院內部分配激勵機制。加強人員績效考核，將醫(yī)務人員工資收入與醫(yī)療服務技術水平、質量、數(shù)量、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風、群眾滿意度等考核結果掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬。收入分配向臨床一線醫(yī)務人員傾斜。提高醫(yī)院人員經(jīng)費支出占服務支出的比例，提高醫(yī)務人員待遇。

　　建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，制制訂度框架和政策體系。在2011年培訓的基礎上，擴大培訓規(guī)模。繼續(xù)推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，擴大試點范圍。

　　——優(yōu)化醫(yī)療服務體系，建立分工協(xié)作機制

　　加強對醫(yī)療服務體系的規(guī)劃調控。各省(區(qū)、市)要修訂完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃。各國家聯(lián)系試點城市要完成區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構設置規(guī)劃的制訂工作，明確醫(yī)院的種類、數(shù)量、規(guī)模、布局。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等規(guī)劃的剛性約束，控制中心城區(qū)醫(yī)療資源增長，控制大型醫(yī)療機構單體規(guī)模擴張，嚴格控制建設標準、規(guī)模和設備配備。加強薄弱區(qū)域和薄弱領域能力建設，大力發(fā)展護理院、康復醫(yī)院等醫(yī)療機構。完善中醫(yī)醫(yī)院服務體系。

　　建立健全公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制。公立醫(yī)院重點加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才、技術和管理的支持指導。建立通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預約公立醫(yī)院門診的綠色通道。

　　——多管齊下，控制醫(yī)藥費用不合理上漲

　　加強對醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用的監(jiān)管控制。各地要合理確定控費目標，各級衛(wèi)生行政部門將次均費用和總費用增長率、平均住院日及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍。加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。強化醫(yī)保對醫(yī)療服務的監(jiān)控作用。

　　加強醫(yī)院內部成本控制管理。加強醫(yī)院財務管理，實行成本核算與控制。促進公立醫(yī)院優(yōu)先配備、優(yōu)先使用基本藥物，廣泛使用適宜技術。逐步實行同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認。創(chuàng)新服務方式，通過開展日間手術、延伸護理服務等，降低醫(yī)藥費用。