哈爾濱市兒童醫院創建于1955年12月,是東北三省面積最大、醫療設備最先進、功能最齊全的綜合性兒童醫院。對0―18歲兒童各種疾病的診療、急救、... [ 詳細 ]
醫保辦舉辦醫保知識考核
時間:2012-11-09 15:32來源:求醫網
9月4日,我院醫保辦組織全院醫護人員參加了醫保知識考核,考核通過率達100%。李懷寧副院長參加了此次監考。
目前,社會醫保的覆蓋面越來越廣,參保人數越來越多,使用醫保的患兒占醫院門診和住院患兒總數的比重越來越大。為維護參保人員的醫療權益,構建和諧的醫、保、患關系,要求每位醫護人員必須認真學習和了解有關醫療保險的各項政策法規。
此次考試,我院醫保辦根據《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》、《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》等法律、法規和文件精神,結合我市實際情況,對我院289醫護人員進行考核,其中醫生140人、護士149人。考核后經評卷,參考人員通過率為100%。
我院醫保辦季麗珠主任介紹,醫師醫保違規行為處理實行累計制度。一個自然年度內,累計扣分滿6分的,暫停服務資格三個月;滿8分的,暫停服務資格六個月;滿10分的,暫停服務資格一年。暫停期限可跨年度執行。因違反本辦法已被暫停服務資格一年,再次違反累計扣分滿10分的,將暫停醫師醫保服務資格兩年,暫停期滿后,兩年內不得申請醫保醫師服務資格。連續兩次違反本辦法第十三條規定的,取消其醫保醫師申請資格。
今后,我院還將繼續加強對醫務人員的醫保知識培訓,并通過不斷的培訓、實踐、再培訓、再實踐,最終達到“管而不理”的醫保管理效果,提高全院人員醫保素質和為參保患者服務的能力,熟練解答患者或家屬提出的政策疑惑,增強患者和家屬對醫護人員的信任度,促進醫患和諧關系。