哈爾濱市兒童醫(yī)院創(chuàng)建于1955年12月,是東北三省面積最大、醫(yī)療設備最先進、功能最齊全的綜合性兒童醫(yī)院。對0―18歲兒童各種疾病的診療、急救、... [ 詳細 ]
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醫(yī)保辦舉辦醫(yī)保知識考核
時間:2012-11-09 15:32來源:求醫(yī)網(wǎng)
9月4日,我院醫(yī)保辦組織全院醫(yī)護人員參加了醫(yī)保知識考核,考核通過率達100%。李懷寧副院長參加了此次監(jiān)考。
目前,社會醫(yī)保的覆蓋面越來越廣,參保人數(shù)越來越多,使用醫(yī)保的患兒占醫(yī)院門診和住院患兒總數(shù)的比重越來越大。為維護參保人員的醫(yī)療權益,構(gòu)建和諧的醫(yī)、保、患關系,要求每位醫(yī)護人員必須認真學習和了解有關醫(yī)療保險的各項政策法規(guī)。
此次考試,我院醫(yī)保辦根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》等法律、法規(guī)和文件精神,結(jié)合我市實際情況,對我院289醫(yī)護人員進行考核,其中醫(yī)生140人、護士149人。考核后經(jīng)評卷,參考人員通過率為100%。
我院醫(yī)保辦季麗珠主任介紹,醫(yī)師醫(yī)保違規(guī)行為處理實行累計制度。一個自然年度內(nèi),累計扣分滿6分的,暫停服務資格三個月;滿8分的,暫停服務資格六個月;滿10分的,暫停服務資格一年。暫停期限可跨年度執(zhí)行。因違反本辦法已被暫停服務資格一年,再次違反累計扣分滿10分的,將暫停醫(yī)師醫(yī)保服務資格兩年,暫停期滿后,兩年內(nèi)不得申請醫(yī)保醫(yī)師服務資格。連續(xù)兩次違反本辦法第十三條規(guī)定的,取消其醫(yī)保醫(yī)師申請資格。
今后,我院還將繼續(xù)加強對醫(yī)務人員的醫(yī)保知識培訓,并通過不斷的培訓、實踐、再培訓、再實踐,最終達到“管而不理”的醫(yī)保管理效果,提高全院人員醫(yī)保素質(zhì)和為參保患者服務的能力,熟練解答患者或家屬提出的政策疑惑,增強患者和家屬對醫(yī)護人員的信任度,促進醫(yī)患和諧關系。