根據(jù)衛(wèi)生部1989年頒布的《醫(yī)院分級管理辦法》，我國醫(yī)院實行分級管理。醫(yī)院按其功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級。三級甲等醫(yī)院在國內(nèi)是國家特殊醫(yī)院以外的最高等級的醫(yī)院，是內(nèi)地對醫(yī)院實行“三級六等”的劃分等級中最高的一級。三級醫(yī)院評審工作暫停12年后，于2010年重啟，2011年6月我院成功通過了省衛(wèi)生廳組織的專家評審，獲得三甲醫(yī)院稱號。今年，國家衛(wèi)生部出臺了新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，并規(guī)定2011年后評審的三級綜合醫(yī)院要根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行復(fù)審。

　　為更好地深入學(xué)習(xí)與準(zhǔn)備三級綜合醫(yī)院復(fù)審的相關(guān)內(nèi)容及具體實施細(xì)則，提高全院職工對三甲醫(yī)院復(fù)審工作的認(rèn)識，8月7日晚上，我院在醫(yī)技科五樓大會堂隆重召開“衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及實施細(xì)則解讀培訓(xùn)會”，正式啟動三甲醫(yī)院復(fù)審迎評工作，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、全院中層干部、各科室職工近600人參加了培訓(xùn)。

　　潘偉彪院長首先代表院長室做動員講話。潘院長回顧2011年我院成功創(chuàng)建三甲的歷程、取得的成績及存在的問題，強(qiáng)調(diào)三甲醫(yī)院復(fù)審的重要性和積極作用，要求全院要做到全員動員、全員參與，按照新的評審細(xì)則，抓好落實、扎實做好醫(yī)院復(fù)審工作，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會職責(zé)和義務(wù)，提高我院整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　接著，分級管理辦公室主任朱東銘就《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》做了重點解讀。朱主任著重對評審標(biāo)準(zhǔn)中堅持醫(yī)院公益性、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院管理等內(nèi)容，特別是評審標(biāo)準(zhǔn)中的核心條款和評審檢查方法等進(jìn)行了詳細(xì)解讀，并指導(dǎo)全院職工通過學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，做到全員、全過程、全系統(tǒng)的參與。復(fù)評方法將采取PDCA循環(huán)法，P、D、C、A分別為計劃、實施、檢查、處理，此方法不僅劃分了檢查工作的四個階段，還明確此方法的八個步驟為找問題、找原因、確定目標(biāo)、計劃對策、實施、檢查、鞏固成果、處理遺留問題。我們要根據(jù)這個檢查思路，做到持續(xù)改進(jìn)，完善規(guī)范性文件，關(guān)注各種評審相關(guān)信息，積極配合分管辦工作部署，做好醫(yī)院復(fù)審各項迎評工作。

　　最后，鄧偉均副院長就今后一個階段的三甲醫(yī)院復(fù)審工作提出了要求。他指出，迎接三甲復(fù)審工作是推進(jìn)我院醫(yī)改進(jìn)程的需要、是構(gòu)建和諧醫(yī)患的需要、是保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的需要，更是醫(yī)院保持核心競爭力的需要。復(fù)審工作不是我們最終的目的，將服務(wù)過程的監(jiān)管真正形成工作習(xí)慣才是我們真正的目的。新的評審標(biāo)準(zhǔn)與原來的評審標(biāo)準(zhǔn)有較大變化，其核心，就是以患者的就醫(yī)感受為重點，并從文件、現(xiàn)場、數(shù)據(jù)和社會評價四個緯度對醫(yī)院工作進(jìn)行綜合評價，為此我們要必須落實兩個轉(zhuǎn)換，一是由過去醫(yī)院人、財、物等硬件達(dá)標(biāo)轉(zhuǎn)向醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)評價上來，二是由各專業(yè)技術(shù)評價轉(zhuǎn)向以病人為中心的醫(yī)院系統(tǒng)性評價上來。。全院職工要積極組織學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，認(rèn)真領(lǐng)會內(nèi)容，把握重點;要學(xué)會使用科學(xué)管理方法，如追蹤方法學(xué)、PDCA、RCA等，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量;各職能部門要加強(qiáng)培訓(xùn)，建立常態(tài)性內(nèi)審工作，科學(xué)、合理制定改進(jìn)措施。他希望全院上下同心協(xié)力，奮勇拼搏，讓“三甲”復(fù)審的各項工作有實質(zhì)性進(jìn)展并穩(wěn)步有序推進(jìn)。