許多患者進(jìn)了我的診室，都是愁眉苦臉的，因?yàn)椋麄冊(cè)趧e的地方動(dòng)了手術(shù)，鋼板外露，骨頭也不長(zhǎng)，傷口還老出水，有的人還做了細(xì)菌培養(yǎng)，有金黃色葡萄求菌生長(zhǎng)，被別的醫(yī)生診斷為“骨髓炎”，而這些患者通過長(zhǎng)期的住院經(jīng)驗(yàn)和別的病友耳濡目染，都知道骨髓炎可不是鬧著玩的，不好治啊，所以，慌了神了，來看我的門診，可想而知，他們的心情是何等的沮喪。

　　果真如此嗎，我仔細(xì)查看了傷口，并給他們做了CT和相關(guān)的化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)，其實(shí)大多數(shù)人都不是骨髓炎。傷口裸露，開放，流水，見于以下情況。

　　第一種是，患者本身受傷較重，皮膚條件不好，或者受傷時(shí)就有皮膚的缺損，又沒有得到正確的治療，傷口流水很自然。這種情況，往往需要卵助顯微外科皮瓣技術(shù)就可以解決。

　　第二種是，肢體受傷時(shí)很腫，而病人又急著要開刀，偏巧醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，就給病人開了刀，裝了鋼板，其實(shí)肢體受傷腫脹是個(gè)自然的病程，一般傷后3天達(dá)到高峰，此后自然消腫，如果，不遵循科學(xué)，在肢體最腫的時(shí)候開刀，即使傷口閉合了，后來也非常容易再崩開，如果醫(yī)生在傷口閉合方面沒有什么本事，后來的事情就越來越糟。所以，我在此也奉勸那些患者朋友，骨折了，醫(yī)生不給你馬上開刀，是有道理的。

　　第三種，是鋼板或者釘子的材質(zhì)不好，或者個(gè)人過敏體質(zhì)，對(duì)內(nèi)固定的鋼板釘子有排異反應(yīng)，剛開始皮膚是好的，后來皮膚破潰，流開水了，一直也好不了，患者和醫(yī)生都挺害怕。這種情況，要看骨頭是否已長(zhǎng)牢，如果骨頭長(zhǎng)得不錯(cuò)，盡早去除內(nèi)固定就好了，如果骨頭未長(zhǎng)牢，可以去鋼板，打個(gè)石膏，傷口很快就愈合了。

　　第四種，是有的骨折需要植骨，就是把別人和別的部位的骨頭放到自己受傷的部位，因?yàn)榛颊吲峦?，或者已?jīng)取過多次骨頭，沒地方可以取自己的了，這時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給你用商品化的異體骨，這種骨頭現(xiàn)在很多種，有的人用上了會(huì)有排異反應(yīng)，具體表現(xiàn)為，局部傷口有小竇道，流出淡黃色的液體，但無味道，而且局部皮膚反應(yīng)不重，長(zhǎng)期仔細(xì)換藥，待骨頭完全吸收，就會(huì)自愈。不過，有時(shí)換藥不當(dāng)，尤其是有些醫(yī)生會(huì)給竇道塞紗條，反而造成感染，這個(gè)不是我要討論的。所以，植骨最后是自體骨，尤其是治療骨不連。

　　第五種，那就是真正創(chuàng)傷性骨髓炎了，不過，這種情況，和以上四種有所不同。就是傷口流水不是清亮的，而是濁液，濃厚，有腥臭味，骨頭有破壞，和侵蝕的現(xiàn)象，而且即使去除內(nèi)固定，也不會(huì)奏效，仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)，這樣的流水洞口不止一個(gè)，周圍皮膚發(fā)黑、僵硬、水腫，而且傷口有時(shí)自行閉合，過一陣子，又破潰出膿了。

　　看明白了嗎，只有第五種才是真正的骨髓炎，而且，是創(chuàng)傷性骨髓炎，不是血源性骨髓炎，通過，我以前說的方法，完全可以治好，不用擔(dān)心?！　∧敲?，為什么，不是骨髓炎，如第一種和第二種情況，也可以培養(yǎng)出金黃色葡萄球菌呢，這個(gè)其實(shí)是個(gè)科普問題，就是這種細(xì)菌無所不在，它是一個(gè)正常的長(zhǎng)居菌群，在人體每一個(gè)裸露的部位存在，所以，在做傷口細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)，很容易把周圍傷口的正常細(xì)菌培養(yǎng)出來，其實(shí)，這并非一定來自骨髓。所以，判斷其檢驗(yàn)結(jié)果，需要，需要醫(yī)生的大腦和經(jīng)驗(yàn)。

　　結(jié)果，你想

　　經(jīng)過，我的檢查和耐心解釋，

　　大多數(shù)病人，當(dāng)然，都破涕而笑了。

　　嚴(yán)謹(jǐn)轉(zhuǎn)載，謝絕引用

　　鄙視并嚴(yán)厲打擊不勞而獲全盤照抄的蛀蟲!