根據國家衛生部關于對國內三級綜合醫院進行復審的決策部署，安徽省衛生廳自2012年3月正式啟動了省內三級綜合醫院復審工作，市立醫院作為2011年1月1日后評定的省內十一家三級甲等醫院之一，于6月初正式啟動了迎評創建工作，通過近階段的努力工作，復評創建工作和日常管理工作得到了緊密結合，整體創建成效明顯。

　　一是建立組織，明確目標。根據省廳關于三級綜合醫院重新評審的工作部署，市立醫院迅速啟動了三甲醫院復評迎檢的各項準備工作，三甲辦恢復工作后，編制印發了《迎評實施方案》，確定了工作目標、實施步驟及組織機構，對《安徽省三級綜合醫院評審標準(2012版)》評審條款進行了責任分解，完成了復評工作的整體規劃。

　　二是建立機制，督導落實。根據評審標準的責任分解，醫院三甲辦建立了較為完善的定期督導檢查制度，原則上每周組織一次全面督查，并對查擺發現的問題，系統分析，分類指導責任科室限期落實整改，推動了疑難條款和多部門協作條款的等級穩步提升，并在總結前二輪督查經驗的基礎上與各科室簽訂了目標管理責任書，確定了各科室所屬條款的達標等級，為推進各科室迎評工作的持續改進確立了目標，也為三甲辦提高督查工作的針對性提供了現實依據。

　　三是強化交流，關注動態。在穩步推進醫院迎評督查工作的同時，醫院先后兩次組織綜合管理、臨床、護理、醫技和院感等部門的負責人及相關人員赴安醫二附院走訪學習迎評創建工作經驗，及時掌握了《安徽省三級綜合醫院評審操作手冊》等重要資料，并聽取了省立醫院、安醫二附院有關評審專家的現場解讀，提高了對迎評工作的整體認知和執行理解能力。

　　四是統籌安排，強化基礎。在完成第五輪督查的基礎上，醫院三甲辦確定了各條款的申報等級，并對照評審標準，對各條款完成情況進行了分析總結，完成了《申報書》的編撰、意見征求和修訂工作。同時，對各科室的迎檢工作進行了統一規范，確立了歸檔資料檔案盒標簽及目錄、科室匯報資料及PPT課件制作的格式與內容標準

　　五是持續督導，確保落實。目前，醫院三甲辦已組織完成6次督導檢查和相應的整改督查工作，各科室評審等級穩步提升，迎評責任意識持續強化，執行力顯著提升。

　　通過此次復評創建工作，市立醫院各部門初步建立了運用PDCA循環、根本原因分析、追蹤檢查法、品管圈和標準化管理等先進管理工具計劃、組織、實施、檢查、改進工作的管理機制。 “三重一大”事項的決策和執行流程進一步明確，部門職責更加清晰，設備、藥品和高值、特殊耗材的采購、使用和審計工作逐步規范，醫院工作開始由粗放型的經驗管理模式向精細化、信息化的發展方向轉變。(市醫宣)