崛起的新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院(新疆骨科醫(yī)院),即原新疆建工醫(yī)院始建于1957年,地處烏魯木齊天山區(qū)五星路與紅山路交匯處。歷經(jīng)幾代人艱苦創(chuàng)... [ 詳細(xì) ]
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新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
- 【類型】二級(jí)甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】0991-2660498
- 【網(wǎng)址】www.ykdlfy.com
- 【地址】烏魯木齊市五星南路39號(hào)
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廣泛性焦慮癥是什么?如何治療
時(shí)間:2012-11-14 17:10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
美國(guó)的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版-DSM-Ⅳ》中的焦慮障礙包括以下五種疾病:1.廣泛性焦慮障礙。2.急性焦慮障礙(又稱驚恐發(fā)作或心臟神經(jīng)官能癥)。3.社交焦慮障礙(又稱社交恐怖癥或恐怖癥或廣場(chǎng)恐怖癥或赤面恐怖癥)。4.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。5.強(qiáng)迫癥。
廣泛性焦慮癥是比較常見(jiàn)的焦慮障礙之一,廣泛性焦慮癥在成年中的終生患病率估計(jì)在4.1%-6.6%,女性患者是男性的2倍。廣泛性焦慮癥是一種以缺乏明確對(duì)象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張性不安,并有顯著地自主神經(jīng)癥狀、肌肉緊張及運(yùn)動(dòng)性不安。患者因難以忍受又無(wú)法解脫而感到痛苦。病程至少6個(gè)月。診斷廣泛性焦慮癥前應(yīng)該排除其他疾病所導(dǎo)致的過(guò)分擔(dān)心和焦慮。
廣泛性焦慮癥主要有三方面的表現(xiàn),它們可以同時(shí)出現(xiàn),亦可以以某一癥狀群為主。1.精神性焦慮或稱為漂浮性焦慮,具體表現(xiàn)為:患者長(zhǎng)期感到緊張和不安。做事時(shí)心煩意亂、沒(méi)有耐心;與人交往時(shí)緊張急切、極不沉穩(wěn);遇到突發(fā)事件時(shí)驚慌失措、六神無(wú)主,記憶朝壞處去想。莫名地或與事實(shí)不符的焦躁不安、恐懼緊張害怕,眾日惶惶不安、坐臥不寧,擔(dān)心飛來(lái)之禍。2.運(yùn)動(dòng)性不安:主要包括坐立不安、搓手頓足、肢體發(fā)抖、全身肌肉緊張性疼痛及舌唇、指肌震顫等。3.軀體癥狀:廣泛性焦慮癥患者有明顯的軀體癥狀,以疼痛、疲勞較為突出。軀體癥狀可累計(jì)呼吸、心血管、消化、神經(jīng)、泌尿等全身多個(gè)系統(tǒng),主要表現(xiàn)為:心慌、胸悶、氣急、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、口感、咽喉異物感、胃腸不適、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉、尿頻、各處疼痛、肌緊張等,有的患者可以出現(xiàn)早泄、月經(jīng)紊亂和性欲缺乏等性功能障礙。
治療:1.急性期的治療:控制癥狀,進(jìn)而達(dá)到臨床痊愈。此期主要以藥物治療為主,治療時(shí)間為10—12周。藥物治療時(shí)可因作用機(jī)制不同而使起效時(shí)間有較大的差異,一般1—2周開(kāi)始起效,重者起效時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)至2—4周后。美國(guó)FDA批準(zhǔn)的治療廣泛性焦慮癥的藥物包括文拉法辛、度洛西汀、帕羅西汀、艾司西酞普蘭和丁螺環(huán)酮。我國(guó)SFDA批準(zhǔn)的治療廣泛性焦慮癥的藥物有文拉法辛,丁螺環(huán)酮和曲唑酮。當(dāng)然了,在臨床實(shí)踐中,也常常把其他5-羥色胺再攝取遏制劑氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明及苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、地西泮等應(yīng)用與治療之中,只要使用恰當(dāng),所取得的療效也十分讓人滿意。2.鞏固期治療:至少2—6個(gè)月,在此期患者病情不穩(wěn)定,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較大。 3.維持其治療:廣泛性焦慮癥為慢性高復(fù)發(fā)性疾病需要維持治療至少12個(gè)月以防復(fù)發(fā)。