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小孔做大文章——泌尿外科單孔腹腔鏡技術直擊惡性腫瘤
時間:2012-11-16 11:29來源:求醫網
60歲的陳阿姨日前在我院五病區(泌尿外科)成功接受單孔腹腔鏡腎癌治療術,這也是該病區自2011年10月以來開展的第21例單孔腹腔鏡手術。
陳阿姨因體檢中發現“左腎占位”來我院泌尿外科就診。經過CT檢查,確診為腎癌,必須切除左腎。泌尿外科專家了解病情后,決定采用目前微創泌尿外科最先進的單孔腹腔鏡技術為其施行手術治療。
在麻醉科及手術室醫護人員的通力配合下,手術由朱偉智副主任主刀完成。與常規的三孔腹腔鏡手術不同,單孔手術僅在患者腰部切開一個約4厘米長的刀口,置入腔鏡手術器械,結扎腎蒂動、靜脈血管,離斷左輸尿管,然后小心翼翼地將左腎與腎周脂肪、筋膜等分離,最后從4厘米小切口中完整取出。術中患者生命體征穩定,出血約100毫升,剖開標本證實內有一個腫瘤約6厘米大小。
據朱偉智副主任介紹,與傳統開放手術和腹腔鏡技術相比,單孔技術創傷更小,是微創技術的發展方向。單孔腹腔鏡手術的步驟與常規腹腔鏡手術基本一致, 但在單孔條件下,腹腔鏡和各種器械幾乎平行進入腹腔,從而造成了一系列操作上的困難。由于腹腔鏡醫師習慣于三角形的操作空間,而單孔腹腔鏡手術操作時,器械經單孔進入腹腔,因器械置入部位集中,難以形成操作三角, 不利于器官的牽拉, 較難形成良好的顯露,增加了手術難度。目前,單孔腹腔鏡技術已應用于婦科、普外科、泌尿外科、減重外科等領域。我院泌尿外科已先后成功開展多例單孔腹腔鏡腎癌治療術、腎盂癌治療術及腎上腺腫瘤切除術,處于寧波市優秀水平。