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安陽市燈塔醫院

安陽市燈塔醫院始建于1959年,是公立二級綜合性非營利性醫院,安陽市120急救成員單位,安陽市醫保、新農合、安陽縣醫保定點單位。醫院占地面積1200... [ 詳細 ]
  • 【類型】二級 / 綜合醫院
  • 【電話】0372-3650659
  • 【網址】www.aydtyy.com
  • 【地址】河南省安陽市解放大道東端109號

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我院成功搶救一例產后大出血患者

時間:2012-11-20 10:10來源:求醫網

近日,我院成功搶救一名產后大出血患者,搶救過程驚心動魄,醫護人員歷經10個小時的“浴血奮戰”,終于將她從死亡線上挽回,避免了父母喪女、愛人喪妻和孩子喪母的家庭悲劇的發生。其搶救費用總計2萬余元,因患者家境困難,醫院領導決定為其減免費用,患者家屬感動地熱淚盈眶,如果沒有搶救小組精湛的醫術和全力搶救,就不可能出現她生還的奇跡,這讓患者看到了醫院救死扶傷公益性回歸的同時,切實感受到醫院的溫暖。同時我院創造了成功搶救罕見急危重癥產婦生命的奇跡,體現了我院多科協作的綜合實力和搶救水平以及敢擔風險的崇高精神。

27歲的產婦何某,宮內孕38+5周,孕2產1,自然臨產,于7月15日下午14:10入住進我院婦產科一區。常規檢查未發現異常,產程進展順利,于當日20:52經陰道順娩一活女嬰,新生兒正常。隨后即發生罕見大出血,不到  2 小時出血量達3000毫升,我院先后為她進行了 “宮腔紗布填塞”、“深部靜脈穿刺置管術”、緊急“全子宮切除術+剖腹探查術”及“陰道紗布填塞+腹腔引流術”。期間,共輸注去白懸浮紅細胞30u,血漿8個,冷沉淀10u,血小板4個治療量,補液約3500 ml,相當于人體換了二遍血,在短短10個小時,我院醫務人員面對病情如急風暴雨般的快速變化,經歷了一場驚心動魄與死神較量的戰斗。

  參與搶救的搶救小組回顧搶救過程,那緊張、驚險的救治場景歷歷在目:

21:00,患者產后10分鐘后胎盤、胎膜未娩,陰道出血較多,立即行手取胎盤,發現胎盤、胎膜重度粘連,徒手清宮,子宮收縮欠佳,出血約800ml,檢查發現宮頸裂傷,值班醫生師金玉發現情況危急,立即通知科主任祝金玲和上級醫師楊彩清。

21:10,祝金玲主任、楊彩清副主任迅速趕到產房。檢查病人后立即縫合宮頸,促宮縮藥物加強宮縮,按摩子宮,但陰道仍繼續出血,出血量約1500ml,判斷因出血量多,病人出現早期休克,快速建立4條靜脈通路,補液、止血、配血。

21:40,報告醫院總值班王玉芬主任、二線值班程學勤主任,迅速通知院內急救小組,緊急會診、組織搶救。

21:50,緱元沖院長、陳剛副院長、醫務科牛曉波科長、張衛慶副科長、二線值班醫師程學勤主任、婦產二區葛菊先主任緊急會診,會診認為患者產后大出血、失血性休克、生命垂危,急需快速輸血糾正休克,向患者家屬交待病情告病危,需立即切除子宮挽救生命,家屬同意手術。為確保手術安全,特請安陽市第二人民醫院麻醉科李主任和我院麻醉科張建峰主任聯合,迅速開通2條靜脈輸血通路和1條深部靜脈穿刺置。院長指示:不惜一切代價搶救患者生命。

23:38,由祝金玲副主任醫師、葛菊先副主任醫師為患者實施子宮全切除術。術畢檢查陰道見仍有活動性出血,因大出血后凝血因子大量消耗,出現凝血功能障礙,查血常規血紅蛋白42g/L,患者煩躁、意識模糊,血壓下降65/40mmHg。輸血科蘇麗霞主任和檢驗科耿伏生主任堅守崗位,快速配輸血小板、血漿、冷沉淀,保證供血和危急值報告。緱院長再次明確表態,患者生命只有一次,要盡最大努力挽救患者生命。

次日02:00,搶救仍在有序進行中,參加搶救工作的醫護人員約20余人,他們聽從安排,一絲不茍。由于病人嚴重失血性休克,組織缺氧,代謝性酸中毒,患者出現了急性腎功能不全和急性呼吸窘迫綜合征等器官功能不全的征象,在氣管插管、輔助呼吸,在保證患者吸純氧情況下血氧飽和度維持在90-95%,升壓、強心、利尿,補充血容量。

05:00,患者意識恢復,血壓維持在110-120/60-80mmHg,脈搏110-130次/分,保留尿管仍無尿,復查血常規血紅蛋白78g/L,請我院平留珠主任醫師會診,患者生命體征平穩,失血性休克致急性腎功能不全,需要透析,經與人民醫院聯系,轉人民醫院相關科室進一步治療,目前患者已經康復出院。

在搶救患者的過程中,我院各學科積極配合,體現了醫院多科協作的團隊精神。除了醫務科、婦產科、產房、普外科、麻醉科、急救站、神經內科等科室在搶救一線外,檢驗科耿伏生主任、輸血科蘇麗霞主任帶領工作人員,在血液短缺的情況下力保供血,隨時候命,確保了患者大量輸血搶救……。正是我院多科醫護人員精誠合作、爭分奪秒,緊握生命的接力棒,使產后罕見大出血的患者闖過了生死關,用高尚的醫德和精湛的醫術,譜寫了一曲救死扶傷的凱歌!

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