導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的因素
時(shí)間:2015-02-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病。系冠狀動(dòng)脈粥樣硬化致動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞,引起心肌缺血缺氧甚至壞死。多發(fā)生在40歲以后,男性較女性多見。那么導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的因素有哪些那?我們一起了解一下。
導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的因素:
1、高血壓
高血壓是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓病人患冠心病者是血壓正常者的4倍,冠心病病人中60%~70%患有高血壓。動(dòng)脈壓增高時(shí)的切應(yīng)力和側(cè)壁壓力改變?cè)斐裳軆?nèi)膜損傷,同時(shí)血壓升高促使血漿脂質(zhì)滲入血管內(nèi)膜細(xì)胞,因此引起血小板聚積和平滑肌細(xì)胞增生,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。
2、高脂血癥高膽固醇血癥
高脂血癥高膽固醇血癥是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高膽固醇血癥(總膽固醇>6.76mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇>4.42mmol/L)者較正常者(總膽固醇<5.2mmol/L)冠心病的危險(xiǎn)性增加5倍。近年的研究表明,高甘油三酯血癥也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高密度脂蛋白對(duì)冠心病有保護(hù)作用,其值降低者易患冠心病,高密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇之比<015=""-=""lp="">0.3g/L)也是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
3、糖尿病
糖尿病是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性比正常人高2倍;女性糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性比男性患者高3倍,且易發(fā)生心力衰竭、卒中和死亡。高血糖時(shí),血中糖基化的低密度脂蛋白增高,使經(jīng)低密度脂蛋白受體途徑的降解代謝受遏制;同時(shí)高血糖也使血管內(nèi)膜受損,加之糖尿病常伴脂質(zhì)代謝異常,故糖尿病者易患冠心病。
4、肥胖和運(yùn)動(dòng)量過(guò)少
①標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105(或110)。
②體重指數(shù)=體重(kg)/(身高的平方m2)。
超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%或體重指數(shù)>24者稱肥胖癥。肥胖雖不如高血壓、高脂血癥、糖尿病那么重要,但肥胖可通過(guò)促進(jìn)這三項(xiàng)因素的發(fā)生發(fā)展而間接影響冠心病。運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)和改善血管內(nèi)皮功能,促使已患冠心病患者其冠脈側(cè)支循環(huán)的建立,運(yùn)動(dòng)量少易致肥胖,因此應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到治療肥胖癥的緊迫性和增加運(yùn)動(dòng)量的重要性。
5、其他
(1)飲酒:長(zhǎng)期大量飲高度白酒對(duì)心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用,可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發(fā)生;而適量飲低度數(shù)的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危險(xiǎn)性,因?yàn)轱嬀瓶墒垢呙芏戎鞍诐舛仍龈摺?/p>
(2)口服避孕藥:長(zhǎng)期口服避孕藥可使血壓升高、血脂增高、糖耐量異常,同時(shí)改變凝血機(jī)制,增加血栓形成機(jī)會(huì)。
(3)飲食習(xí)慣:進(jìn)食高熱量、高動(dòng)物脂肪、高膽固醇、高糖飲食易患冠心病,其他還有微量元素的攝入量的改變等。
冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,而動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈壁的細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)、血液成分(特別是單核細(xì)胞、血小板及LDL)、局部血流動(dòng)力學(xué)、環(huán)境及遺傳等多種復(fù)雜因素相互作用的結(jié)果。故應(yīng)注意,有冠心病危險(xiǎn)因素存在,并不等于就是冠心病。
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