臨床上肺氣腫較好的治療方法是哪種
時間:2016-04-15來源:求醫網
臨床上肺氣腫較好的治療方法是哪種?說到肺氣腫疾病,相信大家都不會感到陌生,這是呼吸科中較為常見的一種疾病,該病的出現對于患者的自身影響是非常大的,只有將這種疾病治好,患者才可以重新恢復正常的生活,那么,臨床上肺氣腫較好的治療方法是哪種?治療肺氣腫的方法包括肺切除方法、胸腔鏡方法以及中醫治療,具體介紹如下:
肺切除方法:
1995年Cooper醫師報告了用經正中胸骨切口雙側釘夾切除法治療20例終末期肺氣腫病人的初步結果,全組無手術死亡率,術后FEV1增加了82%,血氧分壓增加了0.8kPa(6mmHg),吸氧人數明顯減少,生活質量明顯提高。一般認為,終末期肺氣腫病人的肺功能較差,對手術的耐受性亦差,微創小切口能使術后疼痛和肺部并發癥減到最小的程度,對肺氣腫病人的恢復有益,從而選用VATS技術進行肺減容手術。McKenna等回顧總結 對比了用VATS技術進行單側、雙側肺減容手術后肺氣腫病人情況指出,在緩解呼吸困難、減少吸氧氣方面,雙側肺減容優于單側,在雙肺均有病變、且無禁忌證的情況 下,應當采用雙側手術方式,只有在病變局限于單側或有特殊禁忌證(既往開胸手術史、胸膜粘連),才行單側肺減容手術。
胸腔鏡方法:
電視輔助的胸腔鏡對肺氣腫病人的創傷小,對肺氣腫病人呼吸功能的影響少。Eugene、Wakabayshi等在VATS下同時應用釘夾和激光技 術,術后病人呼吸困難的主觀癥狀、肺氣腫病人對氧氣的依賴程度、FEV1、運動能力均比單純激光治療效果好,尤其是近來在釘夾表面加墊人工襯片或心包片,大大減 少了術后的漏氣并發癥。
中醫治療:
蘇子降氣湯,三子養親湯加味。蘇子降氣湯降氣化痰平喘、偏溫,以“上盛”兼有“下虛”,寒痰喘咳為宜。三子養親湯理氣豁痰平喘,偏降,以痰濁涌盛,肺實喘滿為宜。痰多喘急,胸滿不能臥,加葶藶子瀉肺化痰。麻杏石甘湯、桑白皮湯加味。麻杏石甘湯,清熱化痰宣肺平喘。桑白皮湯清肺化痰用于痰熱壅肺、喘息氣粗,胸滿咯吐黃痰者,痰熱內盛、痰膠粘不易咯出者加魚腥草、瓜蔞皮、海蛤粉清熱化痰利肺,痰嗚喘息不得臥者加射干、葶藶子瀉肺平喘。肺氣腫患者宜用。
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