周圍神經損傷的臨床檢查
時間:2015-02-05來源:求醫網
1.周圍神經損傷的傷部檢查檢查有無傷口,如有傷口,應檢查其范圍和深度,軟組織損傷情況以及有無感染,查明槍彈傷或彈片傷的徑路,有無血管傷,骨折或脫臼等,如傷口已愈合,觀察瘢痕情況和有無動脈瘤或動靜脈瘺形成等。
2.肢體姿勢觀察肢體有無畸形,橈神經傷有腕下垂;尺神經傷有爪狀手,即第4,5指的掌指關節過伸,指間關節屈曲;正中神經傷有猿手;腓總神經傷有足下垂等,如時間過久,因對抗肌肉失去平衡,可發生關節攣縮等改變。
3.運動功能的檢查根據肌肉癱瘓情況判斷神經損傷及其程度,用六級法區分肌力。
0級——無肌肉收縮;
1級——肌肉稍有收縮;
2級——不對抗地心引力方向,能達到關節完全動度;
3級——對抗地心引力方向,能達到關節完全動度,但不能加任何阻力;
4級——對抗地心引力方向并加一定阻力,能達到關節完全動度;
5級——正常。
周圍神經損傷引起肌肉軟癱,失去張力,有進行性肌肉萎縮,依神經損傷程度不同,肌力有上述區別,在神經恢復過程中,肌萎縮逐漸消失,如堅持鍛煉可有不斷進步。
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