陰莖硬結癥病因尚不清楚，可能與性病、慢性尿道炎、性交過程中反復輕微損傷及遺傳因素有關。長期服用心得安，及關節炎、糖尿病、動脈硬化、慢性酒精中毒、強直性脊柱炎、肝硬化等可能是發病誘因。陰莖硬結由致密的結締組織所組成，其中含有少數彈性纖維及增生的纖維母細胞、少數血管和白細胞，病程較長的患者，可有鈣質沉著甚至軟骨或骨質形成。此病好發于青壯年，尤以40歲左右的中年男子多見。

　　一、陰莖硬結癥病因的西醫解讀

　　陰莖硬結癥（Peyronie病）最早報道在1742年，常在中老年男性中發病。因為陰莖海綿體與白膜間的纖維化病變，致正常彈力結締組織被玻璃變性或纖維瘢痕代替，則于陰莖背側或兩側出現單個或多個斑塊。

　　現代醫學對本病的病因缺乏足夠的了解。最新的研究結果表明，非淋病性慢性尿道炎、陰莖的損傷（如手術、騎跨傷或頻繁性交、手淫所致的小損傷等）可能是本癥的誘因。此外，還與糖尿病、動脈硬化、痛風、維生素E缺乏等因素有關。總之，至今尚未能了解其確切病因。

　　先天性缺陷（如兩性畸形、小陰莖、伴有尿道下裂的腹側陰莖硬結、尿道上裂或下裂）；

　　陰莖折斷后遺癥；

　　陰莖海綿體纖維化（陰莖異常勃起穿刺抽血后遺癥、摘除有缺陷的陰莖假體后遺癥、特發性海綿體纖維化）；

　　陰莖海綿體白膜薄弱（陰莖假體移除后、柱狀動脈瘤切除后、特發性白膜薄弱）；

　　陰莖組織喪失（繼發于缺血、感染、損傷、陰莖部分或全部切除后）；

　　陰莖嵌頓包莖，淋巴瘤、皮炎，癌癥及變性手術；

　　陰囊積液；

　　尿道損傷，胃盆骨折。

　　男子正常陰莖由左右兩塊陰莖海綿體、尿道及尿道海綿體組成。當性欲高漲的時候，海綿體內充血，陰莖勃起。如果是患有陰莖彎曲的人，在性欲到來之時，陰莖常常不能正常勃起，從而影響性功能。同時，這類患者尿道開口后移，排尿時常弄濕衣褲，給生活帶來極大不便，必須進行治療。

　　二、中醫學認為本病的病因病機是：

　　1.情志不遂：性情郁悶，或暴怒傷肝，致肝郁氣滯，氣滯則血流不暢，瘀血結于陰莖而發本病。

　　2.飲食所傷：若飲食不節，喜食肥甘，嗜酒無度，傷脾礙胃，脾虛無以運化水濕，水濕聚而生痰飲，結于前陰而發本病。

　　3.房勞過度：若縱欲房勞，耗損腎精，精虧則脈絡虛空，痰濕之邪乘虛流注而成。

　　小陰莖的診斷本質上包括對今后有無正常的第二性征和生育能力的判斷。雖然泌尿外科醫師和內分泌醫師的共同愿望是早期診斷和早期治療，但如果不是明確的染色體異常或臨床綜合征，要在學齡期及之前做出結論十分困難。目前臨床上多在患者身高增長初步完成，骨齡大于14歲仍沒有第二性征出現時，進行相關檢查和治療。

【本文由西寧長城醫院男科供稿】

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