據統計30%～40%的陰莖異常勃起是原發性，大部分病因不明，繼發性病因有：血栓栓塞性疾病（鐮狀細胞貧血，脂肪栓塞等），神經性疾病（脊髓損傷和病變，脊柱狹窄等），腫瘤（前列腺癌，腎癌等轉移癌，白血病，黑色素瘤等），創傷（會陰或生殖器損傷等），感染或中毒（痢疾，狂犬病等），藥物（抗抑郁藥，α-腎上腺素能阻滯劑，抗凝劑等），全胃腸外營養，陰莖海綿體內注射血管活性劑等。

　　1、鐮狀細胞貧血

　　8%的美國黑人患有鐮狀細胞貧血病，在對321名幼兒患者的文獻綜述中，發生異常勃起的占6.4%，由于異常內皮黏附，勃起時相對的酸性狀態，睡眠時低通氣狀態造成的輕度酸中毒，手淫或性交時的輕度創傷，致鐮狀紅細胞海綿體內淤積，當睡眠陰莖勃起靜脈通道最大程度受壓時，淤積的紅細胞阻塞白膜下微靜脈，引起廣泛靜脈阻塞，在1組成人純合性鐮狀紅細胞病的研究中，42%的患者有間歇性持續2～6h的睡眠異常勃起，盡管幾乎所有的病例是低流型異常勃起，但最近有2例高流型異常勃起的報道。

　　2.海綿體內注射

　　海綿體內血管活性藥物注射是診斷及治療勃起功能障礙（ED）的一種常用方法，是通過平滑肌松弛來實現的，平滑肌松弛是暫時的，藥物作用后平滑肌重新恢復收縮能力，在藥物過量或對藥物過度敏感的患者，平滑肌不能恢復收縮能力，導致異常勃起。

　　文獻綜述海綿體注射罌粟堿診斷及治療勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED），首次診斷試驗異常勃起的發生率為5.3%，家庭治療為0.4%，多數異常勃起發生于神經性或心理性ED患者。

　　二、發病機制

　　傳統上，異常勃起分為原發，特發或繼發，在血流動力學上，可被分為2種不同的類型：低流型（缺血）及高流型（非缺血），由于低流狀態是由于靜脈的阻塞而高流狀態是由于動脈血流的增加，Witt等（1990）進行了新的分類：靜脈阻塞性及動脈性，異常勃起可表現為急性，間歇性或慢性，生理上，陰莖軟縮狀態海綿體血氣水平與系統靜脈血相似，勃起時達到動脈水平，必須記住，每1例異常勃起均開始于正常生理勃起，海綿體血氧水平正常，高流型海綿體血氧水平正常，但低流型6 h后，血氣顯示缺血及酸中毒征象，當有疑問時，血氣分析及雙功超聲檢查有助于鑒別診斷。

　　研究發現，低流型異常勃起海綿體造影靜脈回流延遲至15min，動脈造影僅有背動脈及球動脈顯影，高流型異常勃起海綿體造影及動脈造影顯示靜脈回流加快，破裂的海綿體動脈使海綿體血液淤積。

　　通常認為本病是由于各種原因引起陰莖靜脈回流受阻所致，但國外有人提出，本病的發病機制不是靜脈回流受阻，而是主要由于動脈血流量過多所致，兩者之間的關系目前尚不清楚，陰莖持續勃起超過正常時間后，陰莖海綿體微循環障礙，局部缺氧和代謝產物的淤積，血管壁通透性增加，組織水腫，陰莖出現持續的明顯腫脹和疼痛，張力增大，進一步加重了微循環障礙，如仍不能及時去除病因，改善陰莖的血液循環回流，最后可導致血管腔的栓塞，在晚期海綿體組織纖維化，將最終喪失勃起能力。

【本文由西寧長城醫院男科供稿】

查看更多關于陰莖異常勃起發病原因的相關常識>>