陰莖異常勃起的致病因素都有哪些
時間:2015-03-21來源:求醫(yī)網(wǎng)
陰莖異常勃起的致病因素如下:
神經(jīng)失調(diào)(15%):
異常勃起可見于椎管狹窄,脊髓損傷及椎間盤突出的患者,其機制可能是副交感神經(jīng)誘導(dǎo)勃起神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加,或干擾交感神經(jīng)的遏制作用,脊髓或全身麻醉狀態(tài)下,消毒刺激生殖器可出現(xiàn)異常勃起,并可能影響經(jīng)尿道手術(shù),這種夸大的反射性勃起可能是麻醉對中樞遏制沖動阻滯的結(jié)果,麻醉后大多可消失。
創(chuàng)傷(20%):
會陰部或生殖器創(chuàng)傷致血栓或陰莖根部嚴(yán)重出血,組織水腫,使陰莖靜脈回流受阻,引起異常勃起(低流型),創(chuàng)傷或海綿體內(nèi)注射引起海綿體動脈破裂,導(dǎo)致無調(diào)節(jié)性海綿體竇血液淤積,引起異常勃起(高流型),典型的創(chuàng)傷后高流型異常勃起一般發(fā)生在睡眠勃起時,血管擴張使受損的動脈破裂,導(dǎo)致無調(diào)節(jié)的高速血流進入海綿體,但由于靜脈回流的部分代償,勃起的硬度較低,無缺血或疼痛。
惡性腫瘤 (10%):
盡管腫瘤細(xì)胞浸潤本身不會引起異常勃起,但靜脈回流受阻或海綿竇受侵犯可引起淤滯及血栓形成,已報道轉(zhuǎn)移至陰莖并引起異常勃起的腫瘤有:白血病,前列腺癌,腎癌及黑色素瘤。
藥物因素(8%):
抗高血壓藥物如肼屈嗪(肼苯噠嗪),胍乙啶,酚噻嗪類精神遏制藥特別是氯丙嗪,抗抑郁藥如曲唑酮,與異常勃起有關(guān)。
在動物實驗中,給狗海綿體注射曲唑酮及氯丙嗪,可致動脈血流增加,靜脈阻力增大,引起勃起,給大鼠注射一種曲唑酮代謝物m-氯苯哌嗪,海綿體神經(jīng)放電增加。
這些藥物引起異常勃起的機制可能與α腎上腺素能阻滯或刺激5-羥色胺能1C或1D受體有關(guān),不過,服用這些藥物發(fā)生異常勃起的患者僅占少數(shù),而且非劑量特異性,提示自主系統(tǒng)功能失調(diào)可能是主要原因。
全胃腸外營養(yǎng) (7%):
全胃腸外營養(yǎng)可引起異常勃起,特別是靜脈應(yīng)用20%脂肪乳劑時,這種類型的異常勃起為低流型,類似于鐮形細(xì)胞病的患者,其機制可能為:
①血液凝固力增高;
②對血液細(xì)胞成分的不良反應(yīng);
③脂肪栓塞,推薦使用10%的脂肪乳劑,緩慢滴注及與氨基酸-右旋糖溶液混合延長滴注速度,以預(yù)防異常勃起。
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