支原體肺炎(原發性非典型肺炎)
支原體肺炎的癥狀表現
支原體肺炎的潛伏期2~3周,起病緩慢,發熱高低不一,可高達39℃。2~3天后出現明顯的呼吸道癥狀,病情一般較輕,有時可重,但很少死亡。
支原體肺炎的癥狀表現
1、潛伏期2~3周,起病緩慢,約1/3病例無癥狀。以支管-支氣管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出現,而以肺炎最重。發病初有乏力、頭痛、咽痛、發冷、發熱、肌肉酸痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,頭痛顯著。
2、發熱高低不一,可高達39℃。2~3天后出現明顯的呼吸道癥狀,如陣發性刺激性咳嗽,咳少量粘痰或粘液膿性痰,有時痰中帶血。發熱可持續2~3周。熱度恢復正常后尚可遺有咳嗽,伴胸骨下疼痛,但無胸痛。
3、體檢示輕度鼻塞、流涕,咽中度充血。耳鼓膜常有充血,約15%有鼓膜炎。頸淋巴結可腫大。少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征,約半數可聞干性或濕性羅音,約10%~15%病例發生少量胸腔積液。
4、病情一般較輕,有時可重,但很少死亡。發熱3天至2周,咳嗽可延長至6周左右。有10%復發,肺炎見于同一葉或同一葉,少數病人紅細胞冷凝集滴度效價在1∶500以上。/可有相當的血管內溶血,溶血往往見于退熱時,或發生于受涼時。
5、極少數病例可伴發中樞神經癥狀,例如腦膜炎、腦膜腦炎、多發生神經根炎,甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、
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