支原體肺炎(原發(fā)性非典型肺炎)
支原體肺炎如何診斷
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
支原體肺炎的臨床癥狀如頭痛、乏力、肌痛、鼻咽部病變、咳嗽、胸痛、膿痰和血痰,肺部X線表現(xiàn)和化驗(yàn)室檢查如冷凝集試驗(yàn)等有助診斷。肺部X線檢查可見(jiàn)模糊云霧狀或均勻一致的陰影,近肺門(mén)部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清楚,通常不侵犯整葉。
一、病史
起病較緩慢,多數(shù)為咽炎、支氣管炎的表現(xiàn),10%為肺炎。癥狀主要有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、頭痛、周身不適,刺激性干咳,伴有粘痰、膿痰,甚至血痰,重者可有氣短,劇咳時(shí)有胸痛;也可有惡心、食欲不振,嘔吐,腹瀉及關(guān)節(jié)痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周?chē)窠?jīng)炎、腦膜炎、皮膚斑丘疹等肺外表現(xiàn)。
二、肺部X線檢查
檢查可見(jiàn)模糊云霧狀或均勻一致的陰影,近肺門(mén)部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清楚,通常不侵犯整葉。絕大多數(shù)為一葉受累,以下葉多見(jiàn),左下最多,右下次之。側(cè)位20%左右有少量胸腔積液,10%左右見(jiàn)肺不張,偶見(jiàn)胸膜炎。肺部病變通常在2~3周吸收,完全吸收需4~6周。小兒約30%伴有肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。
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