粘連性腸梗阻發病病因
時間：2016-05-19來源：求醫網
腔內粘連除極少數為腹腔內先天性因素，如先天發育異常或胎糞性腹膜炎所致外，主要是后天性因素造成，常見原因有腹腔炎癥、損傷、出血、腹腔內異物，腹部放射和腹腔內注射化學藥物治療(化療)等。腹腔內炎癥，如結核性腹膜炎、胃腸穿孔、闌尾炎以及膽囊炎等是炎性粘連的主要疾病。有人報告腹部外科手術后約90%有粘連，40%以上會引起粘連性粘連性腸梗阻。
究其原因，在腹部手術中鉗夾、牽拉、術中電切、電凝產熱、組織缺血和暴露過久、用紗布擦拭(特別是用干燥紗布)等對腹膜和漿膜會造成不同程度的損傷，特別是手術分離的創面。常見的腹腔內異物有手術者橡皮手套上的滑石粉、縫合的絲線、引流及填塞或遺留的紗布;此外腹腔內注入化療藥物(如卡鉑)也可引發粘連。
近年來開展的腹腔鏡手術技術，從理論上來說可減少粘連。但有學者認為該手術并不會明顯降低粘連的發生，因為腹腔鏡手術多用電凝和電切，產熱可使組織滲出增加;在腹腔內的分離創面與開腹手術幾乎相同;又如常見的腹腔鏡下膽囊切除，膽囊分破時外溢的膽汁不易被隔離，漏出的結石碎渣可作為異物容易遺留在腹腔，這些因素均可導致粘連。
有關粘連性腸梗阻發病病因問題，是患者必須要正視的問題，只有在了解了粘連性腸梗阻發病病因基礎上才能夠幫助大家得出積極的治療，以早日恢復大家的安全和健康，避免疾病不必要麻煩的發生。
【本文由西寧長城醫院肛腸科供稿】
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