粘連性腸梗阻患者的致病因素
時(shí)間:2015-02-25來源:求醫(yī)網(wǎng)
粘連性腸梗阻分為腸粘連和腹腔內(nèi)粘連帶形成可分先天性和后天性兩種。先天性者較少見,可因發(fā)育異常或胎糞性腹膜炎所致;后天性者多見,常由于腹腔內(nèi)手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起。臨床上以手術(shù)后所致的粘連性腸梗阻為最多。
粘連性腸梗阻的致病因素:
1、廣泛性粘連、包括片狀粘連。
2、索帶狀粘連。粘連最常見的部位是小腸、容易發(fā)生在闌尾切除手術(shù)后(尤其是闌尾穿孔腹腔引流術(shù)后)或盆腔手術(shù)后。
腸粘連必須在一定條件下才會(huì)引起腸梗阻。常見的如因腸袢間緊密粘連成團(tuán)或固定于腹壁,使腸腔變窄或影響了腸管的蠕動(dòng)和擴(kuò)張;腸管因粘連牽扯扭折成銳角;粘連帶壓迫腸管;腸袢套入粘連帶構(gòu)成的環(huán)孔;或因腸袢以粘連處為支點(diǎn)發(fā)生扭轉(zhuǎn)等。
在上述病變基礎(chǔ)上,腸道功能紊亂、暴飲暴食、突然改變體位等,往往是引起梗阻的誘因。廣泛粘連所引起的腸梗阻多為單純性和不完全性,而局限性粘連帶往往容易引起腸扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝等閉袢性絞窄性腸梗阻。
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