別嘌呤醇是否適用于所有的痛風病人
時間:2016-06-08來源:求醫網
別嘌呤醇是否適用于所有的痛風病人?由于別嘌呤醇對肝臟有一定的損害,故患肝病的痛風病人一般不宜使用此藥。另外,別嘌呤醇對少數病人可引起骨髓毒性損害而產生白細胞減少,所以,有白細胞減少的痛風病人,也不宜使用此藥。
別嘌呤醇只能降低血尿酸,對痛風性關節炎處于急性發作狀態時無效;無論是皮下痛風石還是泌尿系的結石,別嘌呤醇均不能使其消失或減小。
當血尿酸降到正常后,仍應繼續服用維持量的別嘌呤醇,即每日半片或1片,以保證血尿酸長期穩定而不再上升。如果在服維持量的過程中血尿酸又上升,則應隨時增加劑量。血尿酸一降到正常就立即停藥,則必然會再度升高,這對徹底控制病情是十分不利的。
由于別嘌呤醇可能影響肝功能,所以其他一些可能傷肝的藥物盡量避免與別嘌呤醇同時服用。例如抗結核藥異煙肼、利福平、毗嗪酰胺、對氨基水楊酸,某些安眠藥及鎮痛藥,部分降血脂藥等等。某些有可能引起白細胞減少的藥物,原則上也不應與別嘌呤醇同時服用。一些遏制尿酸排泄的藥物如阿司匹林、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)、呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)、氯普噻噸(泰爾登)、雙香豆素、甲氧苯青霉素等,也不宜與別嘌呤醇同時服用,以免削弱療效。
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【本文由廣州河興痛風研究院供稿】
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