鼻骨骨折的三種不同表現(xiàn)
時(shí)間：2015-02-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
骨科醫(yī)生指出,外鼻突出于面部，易遭受撞擊、跌撞、槍彈及爆炸彈片的損傷。外鼻創(chuàng)傷占鼻部創(chuàng)傷的50%，其中以裂傷和鼻骨骨折多見。骨折類型與暴力的方向和大小有關(guān)。臨床表現(xiàn)：最常見癥狀是鼻出血和局部疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。
(一)單純挫傷顯示外鼻腫脹及皮下瘀血。
(二)鼻骨骨折而有移位者，表現(xiàn)鼻梁塌陷或偏斜。暴力來自一側(cè)時(shí)，同側(cè)鼻梁下陷，對(duì)側(cè)隆起。正面暴力常使兩側(cè)鼻骨骨折，形成鞍鼻。2~4h后，鼻部軟組織腫脹、瘀血，掩蓋畸形。捫診局部有觸痛，可感到兩側(cè)鼻骨不對(duì)稱及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂，擤鼻后，可出現(xiàn)皮下氣腫，觸之有捻發(fā)音。診斷不明確時(shí)，鼻部側(cè)位X線攝片可見骨折線及骨質(zhì)下陷即可確診。
(三)鼻中隔如發(fā)生骨折、脫位，可出現(xiàn)鼻塞，鼻中隔軟骨偏離中線，近鼻前庭處突向一側(cè)鼻腔，粘膜撕裂，軟骨或骨質(zhì)外露。如鼻中隔粘膜下出現(xiàn)血腫，則在中隔一側(cè)或二側(cè)顯示膨隆。
鼻根部塌陷明顯者，應(yīng)作X線攝片(鼻頦位，頭顱側(cè)位等)以排除篩竇、額竇及上頜竇骨折，還應(yīng)注意有無顱底骨折可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，表現(xiàn)流淡紅鼻血，將鼻血作糖檢驗(yàn)，糖陽性者即為腦脊液鼻漏。開放性骨折常為粉碎性骨折，除伴有鼻及頜面軟組織傷，常有異物存留。
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