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小兒血液腫瘤（小兒白血病）

小兒血液腫瘤患兒如何護理

　　多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞出現(xiàn)異常增生的一種惡性腫瘤，也是小兒血液腫瘤中的一種，給患者造成了極大的危害，那么關于多發(fā)性骨髓瘤的護理是怎么樣的呢，下面就讓我們一起來了解一下。

　　1.疼痛護理：患者被迫體位，病人感腰背部、胸廓和肢體骨游走性骨痛呈進行性加重，尤其身體活動時疼痛劇烈，病人不斷呻吟，痛苦面容。此時，我們給予關心、體貼、安慰病人，向病人解釋疼痛的原因，遵醫(yī)囑給予止痛藥，及時有效的止痛至關重要，但一定要選擇好給藥時間、劑量、給藥途徑，可使藥物在體內(nèi)保持藥物的一定濃度水平，達長期而有效的鎮(zhèn)痛效果。

　　反之，如果隨意給藥，不但起不到止痛效果，反而產(chǎn)生耐藥，影響治療。給藥后嚴密觀察止痛效果，也可選用非藥物性措施，緩解疼痛，采用放松技術、分散病人注意力，囑患者多做深呼吸運動，聽音樂、看書、講故事、看電視，多溝通，以轉(zhuǎn)移病人的注意力，適當按摩病人的病變部位，以降低肌肉張力，還可促進血液循環(huán)。給病人舒適的體位，減少噪音、光線，溫濕度合適，使患者舒適，保證足夠的休息和睡眠的時間，還可通過松馳術、生物反饋法、外周神經(jīng)阻斷、針灸等方法，控制疼痛。

　　2.軀體移動障礙：患者因骨質(zhì)疏松、胸腰椎破壞性壓縮、壓迫骨髓導致癱瘓，病人采取被動體位，一定要做好生活護理，協(xié)助病人洗漱、進食、大小便、個人衛(wèi)生、打電話與朋友、家人聯(lián)系等。協(xié)助病人每1～2小時更換體位，保持病人肢體功能位，嚴密觀察肢體受壓情況，防止四肢萎縮，給予肢體按摩，進行肢體的被動、主動活動的鍛煉。

　　最主要是皮膚護理，長期臥床，建立皮膚護理床頭卡，每翻身1次，按時間記錄床頭卡，并將皮膚情況記錄在交接本上，為了防止病理性骨折、活動性骨痛，翻身時至少3人，力量要均勻，步調(diào)一致，保持患者的平衡位置。骨突處，墊氣圈或谷惠、空心枕，每日用溫水擦洗全身，及時更換病衣、床單，保持床鋪平整，無污漬，保持皮膚清潔，防止發(fā)生褥瘡。

　　3.預防感染：患者長期臥床易引起墜積性肺炎，給予拍背、更換臥位。囑患者深呼吸，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日開窗通風2次，每次15～20分鐘，地面、床單位用84消毒液擦拭，床頭、被服、病衣勤更換，不易受潮，保持清潔，指導病人保持良好的生活習慣，飯前飯后、晚睡前協(xié)助病人洗手、漱口。宣教病人不挖鼻孔不亂抓撓，勤剪指甲，每周清洗頭發(fā)。護士操作前后帶口罩，減少探視，尤其不要與患有感冒的病人接觸。

　　4.口腔護理：每日3餐后做口腔護理，清除口腔內(nèi)食物殘渣，預防口腔感染。

　　5.發(fā)熱護理：給予物理降溫，溫水擦浴。囑其多飲水，必要時給予消炎痛栓治療。

　　6.骨折護理：夾板固定觀察末梢血運良好，局部無破潰，囑其適當活動。為防止骨折，病人睡硬板床，忌用彈性床。