小兒血液腫瘤（小兒白血?。?/span>
小兒血液腫瘤中多發性骨髓瘤的診斷依據
小兒血液腫瘤中較常見有各類白血病、惡性腫瘤以及多發性骨髓瘤，多發性骨髓瘤(multiple myeloma，簡稱mm)是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。由于骨髓中有大量的異常漿細胞增殖，引起溶骨性破壞，又因血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白，尿中出現本周氏蛋白，引起腎功能的損害，貧血、免疫功能異常。
多發性骨髓瘤診斷依據：
1.骨髓中漿細胞>15%，并有異常漿細胞(骨髓瘤細胞)或骨髓活檢為漿細胞瘤。為主要的診斷依據。
2.血清中出現大量單克隆免疫球蛋白(m蛋白)，igg>35g/l、iga>20g/l、igd>2.0g/l、ige>2.0g/l、igm>15g/l或尿中出現單克隆免疫球蛋白輕鏈，輕鏈排出>1g/24小時。
3.無其他原因的溶骨病變或廣泛性骨質疏松。
世界衛生組織2001年公布了mm診斷標準：
(1) 多發性骨髓瘤的診斷需具備下列1項重要指標和1項次要指標，或者具備下列三項次要指標，但其中必須包含第1項和第2項次要指標，而且患者應有，的相關臨床表現。
(2) 主要診斷指標
1) 骨髓中漿細胞增多。
2) 活檢證實為漿細胞瘤。
3) m成分：血清igg>35% g/l，iga>20%g/l，尿本周蛋白。
(3)次要診斷指標
1)骨髓中漿細胞增多。
2)m成分中存在但水平低于主要診斷指標。
3)有溶骨性病變。
4)正常免疫球蛋白減少(正常<50%)、igg<6g/l、iga<1g/l、igm<0.5g/l。
溫馨提示
1.主要積極防治感染，與患兒接觸者應做好清潔消毒，置于單房或層流病室(床)以避免發生感染，一旦發生感染，應積極治療。 2.保持寶寶身體清潔常洗澡，以免汗液浸濕血管瘤表皮，給寶寶常剪指甲防抓破血管瘤。
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