梅毒可以按病程分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等，病程越長(zhǎng)的梅毒傳染性越小。梅毒發(fā)病仍然需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療，那么診斷梅毒要做哪些檢查呢?下面是專家的詳細(xì)介紹。

　　診斷梅毒要做哪些檢查?梅毒的檢查診斷應(yīng)十分認(rèn)真仔細(xì)、由于它和很多其它疾病的表現(xiàn)有相似之處，表現(xiàn)多樣，復(fù)雜且病程很長(zhǎng)，有很長(zhǎng)的時(shí)間處于潛伏狀態(tài)，診斷時(shí)必須結(jié)合病史，體格檢查及化驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)行綜合分析判定，必要時(shí)還需進(jìn)行追蹤隨訪，家庭調(diào)查和試驗(yàn)治療等輔助方法。

　　一、病史

　　不潔史：應(yīng)盡量詢問患者的嫖娼史或其他不潔史以確定傳染源。如肛門有硬下疳，應(yīng)詢問是否有肛交史。問清楚不潔的時(shí)間，對(duì)于確定梅毒的潛伏期是十分必要的。

　　現(xiàn)病史：有無陰部潰爛、皮膚紅斑、丘疹、濕疣史，有否發(fā)生過硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)情況。

　　婚姻史：有無涉外婚姻，結(jié)婚次數(shù)，配偶有無性病或可疑性病的臨床表現(xiàn)等。

　　分娩史：有無先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死產(chǎn)的病史，過往有無分娩胎傳梅毒兒史。

　　如有可疑先天性梅毒，應(yīng)詢問父母是否患過梅毒，及兄弟姐妹受染情況及本人有無早期和晚期梅毒的癥狀和體征。

　　如懷疑潛伏梅毒，詢問傳染史以及有無存在致使血清試驗(yàn)生物學(xué)假陽性的疾病。

　　治療史：是否做過驅(qū)梅治療，用藥劑量及療程，是否正規(guī)，有無藥物過敏史等。

　　二、體格檢查

　　一般檢查：生長(zhǎng)發(fā)育狀況是否良好，精神狀態(tài)情況;

　　皮膚粘膜：根據(jù)早期和晚期梅毒的皮膚損害特點(diǎn)仔細(xì)檢查全身皮膚、粘膜、淋巴結(jié)、毛發(fā)、生殖器官、肛門、口腔等。

　　特殊檢查：眼、骨骼系統(tǒng)、心臟及神經(jīng)系統(tǒng)的深進(jìn)檢查或進(jìn)行專科檢查。

　　三、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　早期梅毒應(yīng)做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。

　　梅毒血清反應(yīng)素試驗(yàn)，有必要時(shí)再做螺旋體抗原試驗(yàn)。

　　腦脊液檢查，以除外神經(jīng)梅毒，尤其無癥狀神經(jīng)梅毒，早期梅毒即可有神經(jīng)損害，二期梅毒有35%的病人腦脊液異常，因此要檢查腦脊液。

【本文由重慶華膚醫(yī)院供稿】

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