早期潛伏梅毒可依據(jù)下述條件綜合作出判斷：

　　①連續(xù)的梅毒血清學(xué)試驗變化，即非螺旋體試驗是否增加4倍或4倍以上;

　　②是否有一期或二期梅毒的癥狀史;

　　③其性伴侶是否有病程在2年以內(nèi)的一期，二期或潛伏梅毒;

　　④基因檢測梅毒螺旋體DNA陽性方可確診，除早期潛伏梅毒以外，其他幾乎均為病期不明的梅毒，對這類梅毒應(yīng)按晚期潛伏梅毒處理，對新生兒期后診斷的潛伏梅毒患兒，應(yīng)仔細地分析母親的病史和患兒的出生情況，以確定患者是先天還是后天梅毒，應(yīng)檢查所有潛伏梅毒患者是否有三期梅毒的表現(xiàn)，如主動脈炎，神經(jīng)梅毒，樹膠腫及虹膜炎等。

　　①生殖器皰疹：初起為微凸紅斑，1、2日后形成簇集性小水皰疹，自覺癢痛，不硬，1-2周后可消退，但易復(fù)發(fā)。組織培養(yǎng)為單純皰疹病毒，Tzank涂片檢查陽性。PCR檢測皰疹病毒DNA為陽性。

　　②下疳樣膿皮癥：病原菌為金黃葡萄球菌或鏈球菌。皮損形態(tài)與硬下疳類似，但無典型軟骨樣硬度，周圍無暗紅色浸潤，無不潔性交史，梅毒螺旋體檢查陰性。附近淋巴結(jié)可腫大，但皮損愈后即消退

　　③軟下疳：亦為性病之一，有性接觸史，由杜克雷(Duery)嗜血桿菌引起。潛伏期短(3-4日)，發(fā)病急，炎癥顯著，疼痛，性質(zhì)柔軟，皮損常多發(fā)，表面有膿性分泌物，可檢見杜克雷嗜血桿菌，梅毒血清試驗陰性。

【本文由重慶華膚醫(yī)院供稿】

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