診斷慢性鼻竇炎的關(guān)鍵點(diǎn)
時(shí)間：2015-02-06來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
慢性鼻竇炎是鼻竇粘膜的慢性化膿性炎癥。常繼發(fā)于急性者，炎癥可以局限在一個(gè)鼻竇，亦可發(fā)生于雙側(cè)鼻腔的多個(gè)鼻竇，但以多鼻竇炎常見(jiàn)。一般以前組鼻竇之發(fā)病率為高。本病屬中藥學(xué)“慢鼻淵”范疇。
(一)診斷依據(jù)
1.癥狀
(1)多膿涕為慢性鼻竇炎的主要癥狀之一。以病側(cè)明顯，鼻涕為粘膿性或膿性。
(2)鼻塞輕重不一，常因鼻腔粘膜腫脹、鼻甲息肉樣變、息肉形成、鼻內(nèi)分泌物較多所致。
(3)頭痛慢性鼻竇炎不一定有頭痛，若有亦不如急性鼻竇炎嚴(yán)重，一般多屬鈍痛、悶痛。疼痛部位與急性鼻竇炎相似。
(4)嗅覺(jué)減退或消失多屬暫時(shí)性，少數(shù)為長(zhǎng)期性。
(5)發(fā)病特點(diǎn)慢性起病，病程較長(zhǎng)。精神和記憶力差。
(6)誘發(fā)因素傷風(fēng)感冒，飲食失節(jié)，過(guò)度勞累。
2.體征
(1)鼻道有較多量的膿性分泌物，鼻內(nèi)肌膜淡紅腫脹，鼻咽部可有膿性分泌物。
(2)伴鼻息肉者，鼻道還可見(jiàn)單個(gè)或多個(gè)表面光滑、大小不一，或帶蒂可活動(dòng)，觸之質(zhì)軟無(wú)痛的贅生物，若鼻息肉較大，可致鼻外形的改變。
3.輔助檢查
(1)鼻咽纖維鏡檢查。
(2)上頜竇穿刺有膿性分泌物。
(3)鼻竇CT掃描為診斷鼻竇炎的重要方法之一。
(二)中醫(yī)證候分類(lèi)
結(jié)合臨床，本病分為肺虛邪滯、脾虛濕聚兩型。
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