糖尿病腎病的診斷鑒別和需要做哪些檢查

　　糖尿病不是單一的疾病，可能引起很多的并發癥，糖尿病腎病就是并發癥之一，醫生介紹說每年都會有一部分糖尿病患者因糖尿病腎病而死亡，這主要是因為糖尿病腎病患者到了后期引發尿毒癥而導致，所以糖尿病患者在發現糖尿病腎病后應做好相關檢查，那么糖尿病腎病需要做哪些檢查要和哪些疾病想鑒別。

　　糖尿病腎病檢查：

　　1、眼底檢查必要時作熒光眼底造影、可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。

　　2、糖尿病腎病晚期內生肌酐清除率下降和血尿素氮肌酐增高。

　　3、尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據。

　　4、尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min是診斷早期糖尿病腎病的重要指標，當UAE持續大于200μg/min或常規檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病，尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示尿路感染，有大量紅細胞提示可能有其他原因所致的血尿。

　　5、核素腎動態腎小球濾過率(GFR)增加和B超測量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病在尿毒癥時GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小。

　　糖尿病腎病是很嚴重的并發癥，對人的生命危害很大，患有糖尿病的人在日常生活中需要做好并發癥的預防工作，遠離糖尿病腎病的威脅，糖尿病患者在日常生活中做到健康科學的飲食，積極的接受治療，一定能擁有健康的生活。

　　正確的診斷疾病對疾病的治療意義重大，是治療的前提。但是，一些疾病在臨床癥狀上有著相似性，容易導致醫生的漏診誤診，所以，疾病的治療首先做到的是要正確的診斷。那么，關于糖尿病腎病，容易和哪些疾病混淆下面是糖尿病腎病和其他疾病的鑒別：

　　高血糖：高血糖的遷延不愈是會導致腎臟受損的，這種情況下非常容易引發糖尿病腎病的發作。一般糖尿病腎病的發作都是繼發在高血糖病癥的基礎上的。通過臨床研究結果顯示，糖尿病腎病的發生與高血糖密切相關。血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生發展，良好的血糖控制可明顯延緩其發展。高血糖及糖基化終產物生成增多后引起系膜細胞增生，細胞外基質增多，系膜擴張，腎小球基底膜增厚等。

　　高血壓：腎病患者通常會并發高血壓，很多糖尿病腎病患者往往是在高血壓的久治不愈的基礎上發病的。專家指出，高血壓的發病對糖尿病腎病的發作同樣具有不可忽視的重要誘發作用。原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。腎血流動力學異常對患者的發病具有極大的引發作用，因此大家要重視從這個方面積極預防糖尿病腎病的發作。

　　以上是關于糖尿病腎病易混淆疾病的介紹，疾病的臨床癥狀相似，我們還可以從病因，發病機制來區分它們。通過以上介紹，希望大家可以對糖尿病腎病有了一個新的認識，防止混淆以上疾病，做到正確診斷，及時治療。