糖尿病腎病的診斷方法
時間:2014-10-17來源:求醫網
雖然說通過疾病的癥狀基本上能夠確定患者所患的是什么樣的疾病,但是由于疾病的種類是比較多的,很多疾病的癥狀區別不是那么的明顯。因此如果只是通過癥狀來判斷的話,很可能會導致誤診的發生。比如說糖尿病腎病,那么糖尿病腎病的診斷依據都有什么。
糖尿病腎病怎么確診:
診斷臨床糖尿病腎病(即Ⅳ期)的主要依據是蛋白尿,如能除外泌尿系感染,糖尿病酮癥酸中毒,心力衰竭,腎小球腎炎等因素,基本上可以診斷糖尿病腎病。
在年輕患者,病程10年以上,24小時尿蛋白>0.5g,則糖尿病腎病的可能性很大。在典型患者,蛋白尿的發展是緩慢的。開始是間歇性的,然后逐步變為持續性,排出量不斷增加。如果同時存在糖尿病視網膜病變,基本上可以除外其它原因的蛋白尿。有人研究發現T1DM同時伴有蛋白尿和視網膜病變,則94%%是糖尿病腎病。
而腎活檢只在不典型者施行,例如蛋白尿和腎功能下降速度呈快速發展,T1DM病程不到10年,或病史、實驗室檢查提示還有其它疾病的可能性。但在T2DM,尤其是不伴有視網膜病變者,則其它腎臟疾病的可能性在25%%以上,此時,腎臟活檢成為一個重要的診斷方法。
臨床糖尿病腎病已是晚期表現,病情已不可逆。近年來的研究特別注意檢出早期糖尿病腎病即微量白蛋白尿,在這一期進行及時有效的治療,可使病情穩定甚至逆轉,避免發展到臨床糖尿病腎病。微量白蛋白尿用常規方法不能檢出,需用放射免疫、酶聯分析等敏感技術。收集休息時尿的數據比較可靠。6個月內做3次,如果有2次數值在20-200μg//min則可確定。收集晨次尿測定白蛋白/肌酐比值更為方便實用,正常范圍為<30mg g="" 30-300mg="" g="">300mg/g為大量白蛋白尿。糖尿病控制不良,運動量大,伴有高血壓,泌尿系感染,其它腎臟疾病也可能出現微量白蛋白尿,需注意除外。
相信大家對于糖尿病腎病怎么確診這個問題,都有了一個全面的認識,希望大家能夠在我們的介紹當中有所收獲。提醒人們要注意,及時在身體上出現了類似的癥狀也不要太過慌亂。一定要在正規醫院接受檢查之后才進行治療,防止出現誤診的現象。
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