所謂“老花眼”是指上了年紀的人,逐漸產生近距離閱讀或工作困難的情況。這是人體機能老化的一種現象。

　　老花眼醫學上又稱老視,多見于40歲以上,晶狀體硬化,彈性減弱,睫狀肌收縮能力降低而致調節減退,近點遠移,故發生近距離視物困難.這種現象稱為老視.

　　絕大多數的人在40～45歲左右眼睛會悄悄出現“老花”，首先感到看細小字跡模糊不清，必須要將書本、報紙拿遠才能看清上面的字跡。其實，老花眼是人體生理上的一種正常現象，是身體開始衰老的信號。隨著年齡增長，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，而且眼部肌肉的調節能力也隨之減退，導致變焦能力降低。因此，當看近物時，由于影像投射在視網膜時無法完全聚焦，看近距離的物件就會變得模糊不清。即使注意保護眼睛，眼睛老花的度數也會隨著年齡增長而增加，一般是按照每5年加深50度的速度遞增。根據年齡和眼睛老花度數的對應表，大多數本身眼睛屈光狀況良好，也就是無近視、遠視的人，45歲時眼睛老花度數通常為100度，55歲提高到200度，到了60歲左右，度數會增至250度到300度，此后眼睛老花度數一般不再加深。 

　　老花眼常被當成年老的標志，不少四十剛出頭的人老花之后，因為不服老而硬撐著不肯戴老花鏡來矯正視力，這樣反而加重眼睛負擔。老花眼如果不戴眼鏡，即使勉強看清近方目標，也會由于強行調節、睫狀肌過度收縮，產生種種眼睛疲勞現象，如頭痛、眉緊、眼痛、視物模糊等視力疲勞癥狀。 

　　戴老花鏡也大有學問，必須經過準確的驗光再配鏡，而且每5年還要重新驗光、配鏡，否則戴了不合適的眼鏡，只會適得其反，甚至還會掩蓋一些眼病，如白內障、糖尿病在眼部的表現等等。現代老花眼鏡多采用漸進式鏡片，鏡片共分三部分，上方看遠物（上光區），下方位置看近距離（近光區），中間部分（中光區）用來看中距離的物件，三個光區之間會隨著度數深淺而呈漸進式變化，從而調節看各種距離的物體，戴上它既可近瞧也可遠看。眼花后絕不能遇見賣老花鏡的就隨意掏錢買下，其實，這些傳統的老花鏡只用來幫助“近瞧”，遠望時絕不能戴。 

　　老花眼又稱“視敏度功能衰退癥”，最直接表現為近距離閱讀模糊、疲勞、酸脹、多淚、畏光、干澀及伴生頭痛等癥狀。中老年人常說的“四十七八，兩眼花花”，“眼力差多了”、“眼神不濟了”都屬老花眼典型癥狀。大幅度降低工作效率，是這個病的最大禍害。和許多慢性病一樣，初期老花眼往往得不到應有重視，發展成白內障、視力急衰癥等嚴重疾病后才去治療，增加了治愈難度。

　　眼科接診中，老花眼的確是個難題，因為很多人能接受青光眼、白內障是病，很少有人認同老花眼是病。患者問得最多的問題是“老花眼也是病嗎？”、“老花眼需要治療嗎？”、“老花眼藥物能治嗎？”

　　老花眼是病，而且是嚴重的病，不治，后患無窮。

　　老花鏡作為“老花眼”的輔助工具只能臨時看個書、填個單據什么的，一定不可能“治療”老花眼。

　　引起老花眼的原因是眼內“過氧化脂質”堆積過多，而“過氧化脂質”過多容易引起老花眼、白內障和心腦血管等方面的疾病，所以，老花眼是人體健康的第一張“黃牌”，不及時治療，后患無窮。

　　本病是指40歲以上，視遠尚清，視近模糊的眼病，相當于西醫學的老視，是人體衰老變化的一種表現，由于年齡增加而導致晶珠調節力減弱而發生的近視力下降。老視的程度與年齡的大小有一定的規律，但遠視眼患者，老花眼出現要比正常眼為早，而近視眼患者出現此癥要比正視眼晚些，或終身不用老花鏡。

　　本病多為年老體弱者，肝之精漸衰，或勞瞻竭視，陰血暗耗，陰精不足，不能配陽，故目中光華雖可發越于外，但不能收斂視近。

　　臨床可見視遠如常，視近則模糊不清，將目標移遠即感清楚，故常不自主將近物遠移。

　　隨年齡增長，即使將書報盡量遠移，也難得到清晰視力，并可伴有眼脹、干澀、頭痛等癥狀。年齡多在40歲以上。戴凸透鏡后，近視力能提高。

　　老花眼癥狀出現過早，或發展較快者，應視體質情況辨證論治：肝腎兩虛者，可用杞菊地黃丸加減；腎虛有熱者，可用地芝丸加減；氣血兩虛者，可用八珍湯加減。

　　驗光配鏡是可靠、有效的方法。應在排除近視、遠視的因素后，以既能看清近物，又無不適為原則，配用適合眼鏡。老花鏡度數一般40歲左右正視眼用十1．00D鏡片，以后每增加5歲酌情增加+0．5D一+1．00D；如原有屈光不正，配鏡度數應為原屈光不正度數加老花度數。若老花鏡度數提高較快，而頻換眼鏡亦難得到滿意者，應及時排除圓翳內障、青風內障等眼疾。

【本文由北京德勝門中醫院供稿】

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