玻璃體為眼球內(nèi)透明的凝膠體，如果出現(xiàn)不透明體，就稱為玻璃體混濁。正常玻璃體隨年齡的增加有發(fā)生變性的傾向，主要表現(xiàn)為凝縮和液化，即為玻璃體混濁。但有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致，如高度近視、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體星狀小體等。

　　璃體渾濁分生理性和病理性兩種。生理性屬于人眼的退行性病變，幾乎不影響視力，無(wú)需治療。而病理性混濁往往因?yàn)槌鲅蛘哐装Y所致，對(duì)視力危害極大，要及時(shí)治療。

　　輕微的玻璃體混濁病人感覺眼前黑影來(lái)回動(dòng)，就和有蚊蠅飛舞一樣，不影響視力。這種混濁一般無(wú)需治療。

　　較明顯的混濁，常見于高度近視。患者會(huì)感覺數(shù)量較多的黑影，甚至輕度影響視力。眼底檢查可發(fā)覺如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定。這種一般注意檢查眼底周邊有無(wú)視網(wǎng)膜裂孔或脫離，定期觀察即可。

　　玻璃體后脫離常為急性發(fā)生的玻璃體混濁，患者可以描述出發(fā)病的時(shí)間，開始可能出現(xiàn)環(huán)狀混濁，以后慢慢成團(tuán)。這種發(fā)病開始要進(jìn)行眼底檢查，除外牽拉視網(wǎng)膜病變。玻璃體后脫離真正引起視網(wǎng)膜病變的還是少數(shù)，定期觀察即可。

　　視網(wǎng)膜裂孔脫離的玻璃體混濁常為小量出血性混濁，表現(xiàn)為眼前大量微細(xì)的黑點(diǎn)，或成團(tuán)的黑影，嚴(yán)重的眼前有黑布簾樣遮擋。 這種需要立即就醫(yī)，以免耽誤病情。早期視網(wǎng)膜裂孔在出現(xiàn)大量細(xì)微黑點(diǎn)時(shí)立即檢查，如果沒有視網(wǎng)膜脫離，就可以激光治療，避免日后視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療。但遺憾的是很多病人往往不太重視，等到視網(wǎng)膜脫離時(shí)才就診。

　　葡萄膜炎玻璃體混濁往往有眼部炎癥的表現(xiàn)，患者對(duì)玻璃體混濁的感覺并不突出。這種混濁往往在炎癥控制后慢慢好轉(zhuǎn)，有時(shí)可以用些幫助吸收的藥物。

　　玻璃體星狀小體是玻璃體的大量點(diǎn)狀混濁，眼底檢查猶如滿天繁星一樣。多發(fā)生在老年人或糖尿病患者。大多無(wú)需治療。

【本文由北京德勝門中醫(yī)院供稿】

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