花斑癬的白斑發(fā)生的起因是由于糠秕馬拉色菌能制造一種被稱為杜鵑花酸(壬二酸)的物質(zhì)，它能遏制多巴和酪氨酸起反應(yīng)，從而遏制玄色素的生物合成。電鏡診斷可見玄色素細(xì)胞內(nèi)玄色素體小而不正常，而且不能輸送至四面的角朊細(xì)胞中。

　　圓形糠秕孢子菌已被證實為本病的致病菌，為條件致病菌，當(dāng)皮膚多汗，衛(wèi)生條件差，長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素及罹患慢性消耗性疾病時，該菌可由腐生性酵母型轉(zhuǎn)讓化成致病性菌絲型，而引起皮膚發(fā)病，病原菌為糠秕馬拉色菌，又稱花斑癬菌，花斑癬菌為人體皮膚的正常菌群，有報道曾從92%正常人的頭皮上分離出，其他帶菌部位有背，軀干，四肢，面部等，兒童帶菌率與年齡有關(guān)，年齡越大，帶菌率越高，花斑癬菌平時腐生于角質(zhì)層的表層，為孢子形態(tài)，在某些條件下，會從孢子相轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，具有感染力，侵犯周圍組織產(chǎn)生損害。

　　誘發(fā)因素包括全身或局部使用皮質(zhì)激素，皮膚使用油脂類制劑，慢性感染，營養(yǎng)不良，細(xì)胞外糖原沉著，家族遺傳等，但臨床上最常見的因素是高溫和多汗。花斑癬菌具嗜脂性，所以皮損多分布于皮脂腺豐富的部位。花斑癬菌能產(chǎn)生對黑素細(xì)胞有遏制作用和細(xì)胞毒作用的二羥酸，從而使花斑癬損害呈現(xiàn)色素減退。亦有人認(rèn)為是因為花斑癬菌及其代謝產(chǎn)物能阻止陽光透入局部皮膚而干擾了局部皮膚黑素形成所致。

【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院供稿】

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