花斑癬俗稱(chēng)汗斑，是由糠批馬拉色菌感染表皮角質(zhì)層引起的一種淺表真菌病。本病遍布世界各地，常見(jiàn)于相對(duì)濕度較高的熱帶和溫帶地區(qū)。致病菌系一種嗜脂性酵母，稱(chēng)為卵圓形糠秕孢子菌或正圓形糠秕孢子菌。此菌花斑癬是正常皮膚的腐生菌，僅在某些特殊情況下如高溫高潮，局部多脂多汗，衛(wèi)生條件不佳等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌轉(zhuǎn)化為菌絲型方可致病。此菌僅侵犯角質(zhì)層淺層而不引起真皮的炎癥反應(yīng)。醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此乃是風(fēng)濕侵膚，與氣血凝滯所成。紫白癜風(fēng)乃一體二種，紫因血凝，白因氣滯。本病之發(fā)生，乃是由體熱、風(fēng)邪和濕氣侵入毛孔，與氣血凝滯，毛竅閉塞所致。

　　初起損害為圍繞毛孔的圓形點(diǎn)狀斑疹，以后逐漸增至甲蓋大小，邊緣清楚，鄰花斑癬近部位可相互融合成不規(guī)則大片形，而周?chē)钟行碌陌哒畛霈F(xiàn)。表面附有少量極易剝離的糠秕樣鱗屑，灰色、褐色至黃棕色不等，有時(shí)多種顏色共存，狀如花斑。時(shí)間較久的呈淺色斑。皮疹無(wú)炎性反應(yīng)，偶有輕度瘙癢感，皮損好發(fā)生于胸背部，也可累及頸、面、腋、腹、肩及上臂等處，一般以青壯年男性多見(jiàn)。病程慢性，冬季皮疹減少或消失，但夏天又可復(fù)發(fā)。

　　花斑癬和白癜風(fēng)的區(qū)分。花斑癬，是一種淺部真菌病，皮膚損害以淡白色為主，呈圓形或卵圓形斑，邊緣模糊，表面往往有許多微細(xì)的鱗屑，有折光性，可直接通過(guò)鏡檢找到真菌，發(fā)病部位以皮脂腺發(fā)達(dá)部位多見(jiàn)，如頸、上胸、背部與上肢。

　　需要提醒大家的是幼兒病例中可見(jiàn)于面頰、額及眉間，由于經(jīng)常擦洗，表面不易附著鱗屑，故極易與早期白癜風(fēng)混淆。

　　白癜風(fēng)患者的皮膚色素脫失為成片的白色，邊緣可有色素沉著，表面無(wú)鱗屑，出汗過(guò)多并不加重，當(dāng)然，在顯微鏡下也找不到真菌。了解這些知識(shí)，可有助于鑒別兩病。

【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院供稿】

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