生殖器念珠菌病如何引起的
時間：2016-08-11來源：求醫(yī)網(wǎng)
念珠菌病是由念珠菌屬，尤其是白色念珠菌引起的一種真菌病。該病原菌既可侵犯皮膚和黏膜，又能累及內(nèi)臟。通常按照受累部位分類，最常見的兩種綜合征為黏膜皮膚念珠菌病(例如口咽念珠菌病或鵝口瘡，食管炎和陰道炎)和侵襲性或深部器官念珠菌病(例如念珠菌血癥，慢性播散性或肝脾念珠菌病，心內(nèi)膜炎等)。在大多數(shù)患者中，念珠菌病為機會感染性疾病。
口服避孕藥、長期應用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素及免疫遏制劑等使機體免疫力下降，改變陰道內(nèi)環(huán)境的情況下，容易誘發(fā)念珠菌感染。
白念珠菌感染，首先是粘附在宿主的上皮細胞上，然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮細胞是因為宿主細胞膜表面上有白念珠菌的粘附受體，即巖藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多種粘附介導體，其中較為重要的有甘露聚糖——蛋白質(zhì)復合物(M-P)和幾丁質(zhì)。幾丁質(zhì)是(1-3，1-6)β-葡聚糖與N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立體空間多聚體;白念珠菌胞壁具有纖維蛋白原，纖維連接蛋白等成分的粘著受體。而這些成分廣泛分布于血管壁、炎癥和創(chuàng)傷愈合等部位，有極強的粘著性，與白念珠菌粘附后能橋連白念珠菌與宿主細胞間的粘附，使白念珠菌更容易粘附和侵襲宿主。
念珠菌的致病力和下列因素有關：粘附力，粘附力與毒力成正比，在念珠菌屬中白念珠菌粘附力最強。兩型性形態(tài)：當感染時，白念珠菌常呈菌絲型。菌絲型的毒力比酵母型的毒力強。毒素：菌細胞表面的多糖毒素和另一種被稱為“念珠菌毒素”可能是致病的因素。細胞表面成份。細胞外酶：白念珠菌可產(chǎn)生分泌一些酶，如溶血磷脂酶、磷脂酶和細胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最為重要。CAP不僅能水解蛋白質(zhì)，并能水解角蛋白及膠原，具有促進白念珠菌的粘附功能。
【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結合皮膚病醫(yī)院供稿】
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