多形紅斑（多形滲出性紅斑）
多形性紅斑有哪些病因
時(shí)間：2016-08-12來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)
多形性紅斑是一種以高出皮膚呈靶形的紅斑為特征的皮膚病，常對(duì)稱分布。
本病有50%可能是單純皰疹病毒引起。常在多形性紅斑出現(xiàn)以前有明顯的該病毒感染。其余的病因可能有藥物(最常見(jiàn)的是青霉素、含磺胺的抗生素和巴比妥類)和其他感染性疾病(如柯薩奇病毒或?？刹《靖腥?、支原體肺炎、鸚鵡熱和組織胞漿菌病)。
病因，未全明。與單純皰疹病毒及支原體感染有直接關(guān)聯(lián);與組織胞漿菌、腺病毒、EB病毒等感染偶有關(guān)聯(lián)。在藥物因素中以磺胺，特點(diǎn)是長(zhǎng)效磺胺為最重要，常為重癥型的致病因素。其他如青霉素、巴比妥類、苯妥英鈉亦可引發(fā)。此外，多形性紅斑亦可與腫瘤、結(jié)締組織病等相伴發(fā)。
發(fā)病機(jī)理，未全明。研究示為一種或多種因素引起的第Ⅲ型超敏反應(yīng)所致。如發(fā)現(xiàn)真皮淺層血管周圍有IgG、C3及纖維蛋白的沉積，總補(bǔ)體降低，不少患者并有循環(huán)免疫復(fù)合物的出現(xiàn)。有的在大皰液中亦測(cè)到免疫復(fù)合物。因之認(rèn)為至少部分患者是由于免疫復(fù)合物沉積在皮膚、粘膜，或其他組織的小血管內(nèi)皮細(xì)胞下方，結(jié)合補(bǔ)體，引起血管炎癥反應(yīng)，從而引起血漿滲出，細(xì)胞成分集聚以及脫粒作用，引起真皮水腫，表皮壞死，導(dǎo)致臨床上表現(xiàn)為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)，或大皰性多形態(tài)損害。
【本文由北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院供稿】
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