腦動靜脈畸形的病因
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
較大的、復雜的畸形血管大多呈楔形，基底位于皮質(zhì)，大部分向腦深部延伸，其頂點可達腦室壁。由主要腦動脈分支供血的較大的腦動靜脈畸形，一般位于主要動脈末端分支的交界帶，另一些腦動靜脈畸形的供血動脈來自頸外動脈或椎動脈的硬腦膜分支，深部供血來自脈絡膜動脈或供應基底結(jié)、內(nèi)囊及丘腦的小血管，位于白質(zhì)內(nèi)的深部腦動靜脈畸形血供來自深淺兩組動脈，位于基底結(jié)、丘腦和腦干的腦動靜脈畸形通常由小的深部穿支動脈供血。限于皮質(zhì)的畸形血管通常通過皮質(zhì)靜脈引流，大的或深部畸形血管則需要通過深部和皮質(zhì)靜脈兩種途徑引流。
40歲以下的男女發(fā)病率基本相同。在美國，每1000人中有1人患腦動靜脈畸形，卒中患者中有2%是腦動靜脈畸形破裂所致。一般認為病變是先天性的，沒有家族性，而且大多為零散發(fā)病。腦動靜脈畸形患者顱內(nèi)出血發(fā)生率為30%～80%，首次出血一般發(fā)生在20～40歲，破裂的危險無性別差異。腦動靜脈畸形的年出血率為2%～4%。已出過血的患者再出血的概率為4.5%～34.4%，出血后第1年內(nèi)再出血的概率為6%。出血者中有5%～10%死亡，30%～50%遺留長期性的神經(jīng)缺失。
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